中暑，此指夏季炎熱，感于暑邪而發生的一種急性病證。《素問‧生氣通天論》：「因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭。」為暑邪致病的最早記載。《金匱要略》則有「太陽中」、「太陽中熱」之稱。

中暑之病因病機多因機體正氣虛弱，復于盛夏感受暑熱或暑濕穢濁之氣，使之乘虛而入，邪熱郁蒸，不得外泄，致正氣進一步內耗，清竅被蒙，經氣厥逆，而呈壯熱神昏，甚至熱極動風之象。若病情發展，氣耗陰竭，則可發生虛脫等危急情況。

針灸治療中暑的記載，多見於明清的一些針灸書籍，如《針灸大成》、《楊敬齋針灸全書》、《針灸逢源》、《神灸經綸》等。

現代醫學中之熱射病、熱痙攣、日射病等，均可歸屬於本病範疇。

【辨證分型】

據病情進退，可辨為輕重二型。

(一)輕證中暑

證見頭昏頭痛，胸悶嘔惡，高熱汗閉，煩躁不安，脈洪數，舌苔黃膩。

(二)重證中暑

除上述見證外，如為暑熱蒙心，尚見神昏喘促，轉筋抽搐；如屬氣陰兩傷，則現面色蒼白，汗出氣短，四肢厥冷，猝然昏迷，脈象虛細，舌質淡白等證候。

【治療】

(一)輕證中暑

1.治則：清泄暑熱。

2.處方：內庭、曲池、內關、太陽。

3.方義：內庭為足陽明之滎，「滎主身熱」(《難經》)，曲池為手陽明之合，兩穴合用可泄陽明之暑熱；內關通於陰維，陰維之脈行腹里、貫胸膈，故能和胃止嘔；太陽為經外奇穴，刺血清熱，疏解頭部昏痛。

4.治法：宜將病人迅速置於陰涼通風處，解開衣衫。先以三棱針點刺雙側太陽，擠去惡血，余穴均施涼瀉法。留針至症狀明顯改善。留針期間亦須間斷運針。

暑熱蒙心

1.治則：清熱開竅止搐。

2.處方：水溝、百會、委中、十宣；轉筋抽搐加陽陵泉、承山、後溪。

3.方義：暑熱蒙心，清竅閉塞，取水溝、百會以醒腦通閉；委中，膀胱經合穴而屬血郄，刺之可泄血分熱毒；十宣更有瀉熱治神、調節陰陽之功。轉筋抽搐乃熱極動風之象，取筋會陽陵泉穴舒筋解痙；承山為止搐緩攣之驗穴；後溪，通於督脈而和腦相維繫，更有熄風鎮驚之效。

4.治法：先刺水溝，深刺至齒，針芒向上，施以瀉法。委中、十宣均以三棱針瀉血，余穴亦用瀉法，強度宜適當加大。留針至神清搐止，須間斷運針。

氣陰兩脫

1.治則：補氣滋陰。

2.處方：氣海、百會、太淵、復溜。

3.方義：氣海為元氣之海，灸之可大補元氣；百會為諸陽之會，更能升陽固脫；太淵乃手太陰肺經原穴，本型為中暑之危重階段，汗出脈絕，取此以滋肺陰固衛陽；復溜是足少陰腎經經穴，可補腎陰振腎氣。四穴合用，內補肺腎之陰液，外固欲脫之衛陽。

4.治法：氣海、百會施艾卷雀啄法灸，持續下斷，直至神至清醒。余穴用針刺，採用補法留針，其間須反覆運針刺激。

此型甚為危重，宜配合其他中西醫療法。

【古方輯錄】

《針灸大成‧卷九》：「中暑不省人事：人中、合谷、內庭、百會、中極、氣海。…復刺後穴：中衝、行間、曲池、少澤。」

《楊敬齋針灸全書‧下卷》：中暑不省人事：百會、風門、人中、承漿、中衝、合谷、少衝、氣海、三里、內庭、脾俞、中管、陰谷、陰陵泉、三陰交。

《針灸逢源‧卷五》：「中暑：暑乃天之氣，所以中手少陰心經，初病即渴，其脈虛弱。人中、中脘、氣海、曲池、合谷、中衝、三里、內庭。」