小便不禁，系指清醒狀態下不能控制排尿，而尿液自行排出的一種病證。本病證雖在《內經》已有記載，但正式提出小便不禁病名，首見於《諸病源候論》。

本病證多因臟氣不足，督脈虛衰，失于固攝，不能約束膀胱尿道所致。對此，林佩琴之《類證治裁‧閉癃遺溺》中已明確指出：「小便不禁，雖膀胱見症，實肝與督脈、三焦主病也」。

針灸治療尿失禁，在《針灸甲乙經》中已經提出。後世醫著，如《備急千金要方》、《普濟方》、《針灸大成》等，均有載述。雖然就其內容分析，應包括多種原因引起的尿失禁，但所積累的臨床實踐，對今天本病症的治療，還是十分有益的。

現代西醫學之隱性骶椎裂所致尿功能障礙及其他原因引起的尿失禁，可歸屬於本病證。

【辨證分型】

溺自遺，頭暈目花，腰膝酸痛，背脊酸楚，脈弦細無力，苔白，舌質淡。

【治療】

1.治則：補益腎督。

2.處方：關元、命門、陰陵泉、膀胱俞、復溜。

3.方義：取關元、命門、復溜，以補益腎督；取膀胱俞，以溫暖下焦；陰陵泉以健脾利濕。

4.治法：陰陵泉用平補平瀉法，余穴均用補法。針後可加灸。

【古方輯錄】

《針灸甲乙經‧卷之九》：遺溺，關門及神門、委中主之。

《備急千金要方‧卷二十一》：遺溺失禁，出不自知，灸陰陵泉，隨年壯。

《普濟方‧卷四百二十三》：治遺尿。穴關元、中府、神門。

失禁遺尿不自知。穴陰陵泉、陽陵泉。

《神應經‧陰疝小便門》：小便不禁：承漿、陰陵、委中、太衝、膀胱俞、大敦。