小便不禁，系指清醒状态下不能控制排尿，而尿液自行排出的一种病证。本病证虽在《内经》已有记载，但正式提出小便不禁病名，首见于《诸病源候论》。

本病证多因脏气不足，督脉虚衰，失于固摄，不能约束膀胱尿道所致。对此，林佩琴之《类证治裁‧闭癃遗溺》中已明确指出：“小便不禁，虽膀胱见症，实肝与督脉、三焦主病也”。

针灸治疗尿失禁，在《针灸甲乙经》中已经提出。后世医著，如《备急千金要方》、《普济方》、《针灸大成》等，均有载述。虽然就其内容分析，应包括多种原因引起的尿失禁，但所积累的临床实践，对今天本病症的治疗，还是十分有益的。

现代西医学之隐性骶椎裂所致尿功能障碍及其他原因引起的尿失禁，可归属于本病证。

【辨证分型】

溺自遗，头晕目花，腰膝酸痛，背脊酸楚，脉弦细无力，苔白，舌质淡。

【治疗】

1.治则：补益肾督。

2.处方：关元、命门、阴陵泉、膀胱俞、复溜。

3.方义：取关元、命门、复溜，以补益肾督；取膀胱俞，以温暖下焦；阴陵泉以健脾利湿。

4.治法：阴陵泉用平补平泻法，余穴均用补法。针后可加灸。

【古方辑录】

《针灸甲乙经‧卷之九》：遗溺，关门及神门、委中主之。

《备急千金要方‧卷二十一》：遗溺失禁，出不自知，灸阴陵泉，随年壮。

《普济方‧卷四百二十三》：治遗尿。穴关元、中府、神门。

失禁遗尿不自知。穴阴陵泉、阳陵泉。

《神应经‧阴疝小便门》：小便不禁：承浆、阴陵、委中、太冲、膀胱俞、大敦。