郁证，系指以心情抑郁、胸胁胀闷、情绪不宁，或易怒欲哭，或咽中如有异物梗阻为特征的一种病证。《内经》有关于五气之郁的论述，历代医家虽有对本证多有记载，但首先明确采用郁证为病证名称者见于明‧虞抟之《医学正传》。

本病多因情志内伤，或忧思恼怒，肝气郁结；或忧愁思虑，脾失健运；或七情过极，心失所养，致气机郁滞而为病。

针灸治疗，以宋明时期的医著载述较多，如《扁鹊心书》、《神应经》、《针灸大成》等。

现代西医学之癔病、神经衰弱等神经官能症、妇女更年期综合征，可归属本病证。

【辨证分型】

(一)肝气郁结

精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，脘闷嗳气，大便不调，脉弦，苔薄腻。

(二)痰气郁结

精神抑郁，胸部闷塞，脇肋胀痛，咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出，脉弦滑，苔白腻。

(三)心脾两虚

多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，面色不华，脉细，舌淡苔薄白。

【治疗】

(一)肝气郁结

1.治则：疏肝理气解郁。

2.处方：肝俞、太冲、内关、印堂。

3.方义：取肝之背俞及肝经之原穴肝俞、太冲，意在疏理肝气，解除郁滞；郁为气病，治当顺气宽中，故加内关，以宽胸理气畅中；印堂，可定神醒脑。

4.治法：均用泻法，印堂宜斜刺向下，透面针之心区。

(二)痰气郁结

1.治则：涤痰理气解郁。

2.处方：百会、丰隆、三阴交、天突、内关。

3.方义：百会，有化浊开窍之功，为治神志病之要穴；丰隆，系治痰之验穴，取之以涤痰浊、通经络；三阴交，健脾胃，增强祛痰化浊的作用；天突，宣畅局部气机；内关顺气宽中。

(三)心脾两虚

1.治则：补心益脾宁神。

2.处方：心俞、神门、脾俞、足三里、三阴交、安眠。

3.方义：背俞乃脏腑之气输注于背部之特定部位，故取心俞，脾俞以补益心脾；神门为心经之原穴，合胃经之合穴足三里，脾经之三阴交，更可加强补心脾、益气血、宁神志的作用；安眠为近人总结之治神志病的验穴，有镇静安眠之效。

4.治法：安眠穴平补平泻，余穴用补法。

【古方辑录】

《神应经》：烦闷不卧：太渊、公孙、隐白、肺俞、阴陵泉、三阴交。

《针灸大成》：健忘失记：列缺、心俞、神门、少海。…忧愁思虑，内动于心，外感于情，或有痰涎灌心窍，七情所感，故有此症。复刺后穴：中脘、三里。