痫证属于一种发作性神志异常的病证，俗称“羊痫风”。发作时，以猝然仆倒，昏不知人，抽搐鸣叫，口吐涎沫，移时苏醒为主要特征。痫证病名始见于《内经》。如《灵枢‧癫狂》篇云：“癫疾始作，先反僵，因而脊痛”。

痫证多由秉赋不足，先天遗传，又与惊恐所伤、饮食失调等有关。其病机变化主要涉及肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，本先不足，惊恐伤肝，肝肾同源，而致阴不敛阳，生热生风；饮食不节，损及脾胃，精微不布。痰浊阻滞。三脏互相影响，风阳升动，痰浊上逆，阴滞心窍，窜扰经络，发为痫证。

针灸治疗痫证，首载于《灵枢‧寒热病》：“暴挛痫眩，足不任身，取天柱”。后世的《针灸甲乙经》收治各种类型痫证治疗二十六条，《备急千金要方》创艾灸治本证之法，以及《针灸资生经》、《针灸聚英》、《针灸大成》等，均有载述。

现代医学之癫痫与本证相当。

【辨证分型】

(一)肝风痰浊

旋即昏仆，抽搐吐涎，或有鸣叫，甚则二便失禁，脉象弦滑，舌苔白腻；如属痰火，则发作前急躁心烦，咯痰不爽，口苦便秘；脉弦滑数，舌红苔腻。

(二)肝肾阴虚

癫痫频发之后，精神恍惚，头晕目眩，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥。脉细弦数，舌红苔少。

【治疗】

(一)肝风痰浊

1.治则：涤痰熄风，开窍定痫。

2.处方：鸠尾、水沟、腰奇、丰隆、太冲；痰火加大椎，昼发加申脉，夜发加照海。

3.方义：鸠尾为任脉之络，水沟位于督脉，二穴合用，任督相配，协调阴阳逆乱，开窍醒脑；腰奇系古人治痫证之经验要穴；丰隆，调理脾胃，豁痰化浊；太冲，平熄肝风。如偏于痰热火盛，加大椎以泄热定痫；日间发作，为病在阳蹻，加申脉，因申脉通于阳蹻；夜晚发作，为病在阴蹻，加与阴蹻脉相通之照海。

(二)肝肾阴虚

1.治则：滋补肝肾，宁心安神。

2.处方：肝俞、肾俞、太冲、神门、三阴交。

3.方义：取肝俞、肾俞以益肝补肾；大溪是足少阴经输穴，三阴交乃足三阴经交会穴，均能调补肝脾肾三脏以扶其本。取太冲以疏泄肝气，神门以安神宁心。

【古方辑录】

《备急千金要方‧卷三十》：天井、小海主癫疾羊痫、吐舌、羊鸣、戾颈。

《针灸聚英‧卷二》：痫：俱是痰火，不必分牛马六畜。灸百会、鸠尾、上脘、神门、阳蹻(昼发)、阴蹻(夜发)。

《类经图翼‧十一卷》：“风痫：百会、上星、身柱、心俞、筋缩、章门、神门、天井、阳溪(灸此不必合谷，灸合谷不必阳溪)、合谷、足三里、太冲”。