咳嗽是肺系疾患的常见证候之一。早在《内经》已对本证之成因、症状、症候分类及治疗均有较系统论述。

本证病因，或由外邪侵袭，肺卫受感，肺失宣降，致肺气上逆发为咳嗽；或由内伤，肺脏虚弱，或他脏有病累及于肺，如脾虚生痰，上渍于肺；肾阴下亏，虚火上炎，灼伤肺阴等，均能引发本证。

针灸治疗咳嗽，在《内经》中即有多处记载，如《灵枢‧五邪》云：“邪在肺…寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外腧，背三椎之旁，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之”。至《针灸甲乙经》，进一步提到，应针对不同症状，取用不同穴位。《备急千金要方》还载述了一种艾薰之法，治疗咳嗽，方法是“以熟艾薄薄布纸上，纸广四寸，后以硫黄末薄布艾上，务令调匀，以荻一枚，如纸长，卷之作十枚。先以火烧缠下去荻。烟从孔出，口吸烟，咽之取吐，止。”《备急千金要方‧卷十八》)。在后代的医著，如《针灸资生经》、《医学纲目》及《神灸经纶》等，都有大量记载。

现代西医学之急、慢性支气管炎，肺炎及肺结核等疾病所出现之咳嗽，均可归属本证。

【辨证分型】

(一)外邪犯肺

咳嗽不止，风寒者痰稀薄色白，鼻塞流涕，形寒无汗，头痛发热，脉浮紧，苔薄白；风热者咯痰色黄，身热头痛，脉浮数，苔薄黄。

(二)内伤咳嗽

咳嗽时作时止，如痰湿侵肺，痰多粘稠易咯，胸脘痞闷，胃纳减少，脉濡滑，舌苔白腻；如为肺肾肺虚，干咳少痰，或痰中带血，或咯血，脉细数，舌红少苔，可伴潮热盗汗，五心烦热。

【治疗】

(一)外邪犯肺

2.处方：肺俞、列缺、合谷。风寒加风门、风池；风热加大椎、曲池。

3.方义：肺主皮毛，司一身之表，手太阴与手阳明相表里，故取肺之络列缺，大肠经之原合谷，原络相配，散风祛邪，宣肺解表；加肺俞，更助宣肺止咳之力。风门为风寒入侵的门户，配风池可疏风散寒；大椎、曲池重在祛散风热。

4.治法：上穴均用泻法强刺激，风门可针后加灸，大椎宜针后拔罐。

(二)内伤咳嗽

1.治则：健脾化痰，养阴润肺。

2.处方：天突、肺俞、太渊、身柱、膻中。痰湿侵肺加脾俞、足三里；肺肾阴虚加肾俞、膏肓。

3.方义：天突、太渊，清肺止咳；肺俞、身柱，宣肺止咳。痰湿侵肺，取脾俞、足三里以健运中焦之气，使气行津布，痰浊自化，肺脏可安；肺肾阴虚，取膏肓补肺阴而润燥金，肾俞滋肾水以降虚火。

4.治法：每次取4～5穴。天突穴在针刺时，先与水平成15度交角平刺，入皮后缓缓送针，至针尖如觉抵触硬物，即为气管，略退0.1～0.2寸，改向下横刺，在胸骨柄后缘和气管前缘之间，慢慢进针，刺入1～1.5寸，以得气为度。肺俞、身柱，进针后用呼吸补法，膻中、肾俞用灸法，肺俞亦可针后加灸。四肢穴用针刺，平补平泻，留针15～30分钟。

【古方辑录】

《针灸甲乙经‧卷之九》：咳逆上气，唾喘短气不得息，口不能言，膻中主之。

咳逆烦闷不得卧，胸中满，喘不得息，背痛，太渊主之。

《备急千金要方‧卷十八》：上气咳逆，短气胸满，多唾，唾恶冷痰，灸肺俞五十壮。

《丹溪心法‧卷二》：治嗽灸：天突穴、肺俞穴，大泻肺气。

《医学纲目‧卷之二十六》：治咳嗽：身柱(三分，泻三吸。)、至阳(三分，补三呼)。不已，再取后穴：肺俞(寸一分，沿皮向外一寸半，泻六吸。寒痰红痰，俱是虚补实泻)。又法：风门(一分，沿皮向外一寸半)。

《针灸大成‧卷九》：久嗽不愈：肺俞、三里、膻中、乳根、风门、缺盆。

《神灸经纶‧卷三》：咳嗽：丹田、膻中、身柱、列缺、天突、俞府、华盖、乳根、风门、肺俞、至阳。

久嗽不愈：将本人乳下约离一指许，有低陷之处与乳直对不偏者，名直骨穴。如妇人，即按其乳头直向下，看其乳头所到之处，即是直骨穴位。灸艾三炷，艾炷如赤豆大。男灸左，女灸右，不可差错。