惊悸、怔忡是指病人自感心中剧烈跳动，惊慌不安，不能自主，或脉见参伍不调的一种证候。惊悸其证较轻，怔忡病情较重，终日觉心中悸动不妥。惊悸之名首见于《金匮要略》，宋‧严用和之《济生方》专列“惊悸怔忡健忘门”。导致惊悸怔忡的病因较多，病人素体虚弱，脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，饮邪上犯，心阳被抑而发病；外邪乘虚而入，搏于血脉，造成心脉痹阻，营血运行不畅，或心血不足，心失所养，引起怔忡；阴虚火旺，上扰心神；久病大病，不能温养心脉，均可引发本证。
针灸治疗惊悸、怔忡始见于马王堆出土的帛书《阴阳脉灸经》。之后，从《针灸甲乙经》一直至明清的针灸医著，均有关于本证的取穴配方记载。
现代医学中之各种原因引起的心律失常，诸如心动过速、心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心力衰竭以及部分神经官能症均归属于本症。
【辨证分型】
依据病因病机，可辨为虚实两型。
(一)实证
发则心动惊悸不止，胸痛阵作。如饮邪上犯，兼头晕目眩，胸脘痞闷，脉象弦滑，舌苔白滑；如瘀血阻络，则兼心痛如刺，脉涩，舌紫或有瘀斑。
(二)虚证
心悸时作，坐卧不安。如心血不足，则兼面色萎黄，头晕乏力，稍劳即发，脉象细弱，舌质淡红；如阴虚火旺，则兼失眠多梦，骨蒸潮热，烦躁盗汗，脉细数，舌红无苔；如心阳虚衰，兼见面白少气，形寒肢冷，脉沉弱，舌淡，苔白厚。
【治疗】
(一)实证
1.治则：活血行水，通络定悸。
2.处方：间使、膻中、少府；瘀血加膈俞或厥阴俞，饮邪上犯加中脘或阴陵泉。
3.方义：间使，手厥阴之经穴；膻中，心包之募穴，二者配合有疏理心气、宁心定悸之作用。少府是心经之荥，刺之可宣通心脉，加强心脏之功能。如为瘀血痹阻，宜加取膈俞或厥阴俞，以活血化瘀；如为饮邪上犯，兼用中脘或阴陵泉，以利气行水。4.治法：间使穴以气至法激发针感至胸为佳，与少府穴均用泻法。余穴可先行泻法，后行补法，以补为主。
(二)虚证
1.治则：益气补血，养心安神。
2.处方：内关、通里、心俞；血虚加足三里，阴虚加太溪，阳虚加关元。
3.方义：内关通于阴维，善宁心神止怔忡；通里，手少阴心经之络穴，调心气定悸动；心俞，更有协调心脉气血、镇静心脏之效。如属心血不足，加足三里资生气血；如为阴虚火旺，配肾之原太溪，益肾水而降虚火；如为心阳虚衰，加关元培补元阳。
4.治法：内关、心俞均应气至前胸，针法见前，通里亦应以气至手法，促使针感沿尺侧向上传导。此三穴，先以中等强度的泻法，继用补法，并以补法为主。余穴均用补法，关元针后加艾卷雀啄灸。
【古方辑录】
《针灸甲乙经‧卷九》：心痛善悲、厥逆，悬心如饥之状，心惶惶而惊，大陵及间使主之。
《针灸资生经‧第四》：间使疗惊悸。
《圣济总录‧卷第一百九十二》：心懊，微痛烦逆，灸心俞百壮。
《普济方‧卷四百二十》：治惊悸少气：穴神门、蠡沟、巨阙。
疗惊悸：穴间使。
治惊悸：穴百会、神道、天井、液门。
《百症赋》：惊悸怔忡，取阳交、解溪勿误。
《针灸大全》：心中虚惕，神思不安：乳根二穴，通里二穴，胆俞二穴，心俞二穴；心脏诸虚，心怔惊悸：阴郄二穴，心俞二穴，通里二穴。
《玉龙歌》：连日虚烦面赤妆，心中惊悸亦难当，若须通里穴寻得，一用金针体便康。《玉龙赋》：心悸虚烦刺三里。
《神灸经纶‧卷三》：“怔忡健忘不眠：内关、液门、膏肓、解溪、神门”。