痿证系指肢体筋脉弛缓，痿软无力，不能随意活动，或伴有肌肉萎缩的一类病证。以下肢多见，故又称痿躄。有关记载首见于《内经》。其中《素问‧痿论》是讨论痿证的专篇。
本证病因病机较为复杂，或因外感温热，肺热津伤，不得濡养百脉；或湿热蒸阳明，湿热侵淫，宗筋弛缓；或跌仆损伤，损及肾督带三脉，致经脉瘀阻，气血运行不畅，筋骨失于濡养；或因肝肾精血亏损，不能濡养筋脉，均可发为痿证。
针灸治疗痿证在《内经》中即有多处载述，并提出“治痿独取阳明”等重要法则，及“各补其荥，而通其俞；调其虚实，和其逆顺”的治疗大法。《三国志‧魏书‧方技传》载述了华佗用灸夹脊穴之法，治疗双足痿躄不能行。晋‧皇甫谧之《针灸甲乙经》明确提出了取穴和针法，在之后的历代医学典籍中，均有治疗包括大小便功能障碍在内的各种痿症症候的记载，积累了相当丰富的经验。
现代西医学之多发性神经根炎、急性脊髓炎、截瘫、癔病性瘫痪以及进行性肌萎缩侧索硬化症等。
【辨证分型】
(一)肺热伤津
两足痿软不用，渐至肌肉消瘦，皮肤干燥，心烦口渴，呛咳无痰，咽喉不利，小便短赤热痛，脉细数，舌红苔黄。
(二)湿热侵淫
肢体逐渐痿软无力，或兼见微肿，手足麻木、顽痒、扪及微热、喜凉恶热，身重面黄，胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉濡数。
(三)瘀阻经脉
肢体痿废不用，麻木不仁，唇紫舌青，四肢青筋现露，脉涩不利。
(四)肝肾两虚
肢体瘫痪，腿胫大肉渐脱，兼有腰脊酸软、咽干、头昏耳鸣，脉细数，舌红绛。
【治疗】(一)肺热伤津
1.治则：清热润燥。
2.处方：尺泽、肺俞、手三里、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、悬钟。
3.方义：肺俞、尺泽为肺经之背俞穴、合穴相配，可清热润燥。手三里、曲池、合谷、足三里，均属手足阳明经穴，意在“治痿独取阳明”；取筋会阳陵泉、骨会悬钟，舒筋通络、壮骨健身。
4.治法：上穴均用泻法。
(二)湿热侵淫
1.治则：清热化湿。
2.处方：大椎、命门、腰阳关、三阴交、曲池、合谷、手三里、足三里。
3.方义：本型为湿热下受，侵淫经络，络脉不通，则经脉弛缓。督脉为诸阳经之统，故取大椎、命门、腰阳关以强壮腰脊，通阳达表，并可驱脊膂之湿热；三阴交有运脾化湿，通利三阴经络之功；余穴均为手足阳明经要穴，具健脾化湿、调和气血的作用。
4.治法：强刺激泻法，不留针。督脉腧穴要求针感循经向下放散。
(三)瘀滞经脉
1.治则：活血行瘀。
2.处方：膈俞、华佗夹脊、肩髃、曲池、外关、合谷、髀关、伏免、足三里、解溪、阳陵泉。
3.方义：取血会膈俞，意在活血化瘀；华佗夹脊，可疏通督脉经气，加强行瘀之功；余穴以阳明经穴为主配合筋会阳陵，取之，可通畅气血，有利患肢康复。
4.治法：均用泻法，刺激宜强。针后加艾条温灸。
(四)肝肾亏虚
1.治则：滋补肝肾。
2.处方：肝俞、肾俞、命门、足三里、三阴交、太溪、曲池、合谷。
3.方义：痿证日久，肝肾精血被耗，致肢体痿弱不用。取肝俞、肾俞，益肝补肾，强壮筋骨；命门培元补肾，强壮腰脊，足三里、曲池、合谷健运脾胃，主润宗筋；三阴交、太溪具有补益肝肾，健运脾胃，疏通三阴经脉，调和气血之功。
4.治法：背部各穴用中等刺激补法，四肢诸穴用强刺激补法，针后加灸。【古方辑录】
《针灸甲乙经‧卷之十》：痿厥，身体不仁，手足偏小。先取京骨，后取中封、绝骨，皆泻之。
痿厥寒，足腕不收，躄，坐不能起，髀枢脚痛，丘墟主之。
《针灸资生经‧第五》：三阴交疗不能行。…三里、冲阳、仆参、飞扬、复留、完骨，主足痿失履不收。
《针灸聚英‧杂病》：有湿热，有痰，有无血而虚，有气弱，有瘀血。针中渎、环跳(停针待气一、二时方可)，灸三里、肺俞。
《神灸经纶‧卷四》：痿症：涌泉、阴谷、阳辅。