黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要症状的一种病证。黄疸一般分阴黄、阳黄两类。阳黄病程短，病势较急。其中传变急速，病情更为凶险者，称为急黄。黄疸之名，首见于《素问‧平人气象论》：“溺黄赤，安卧者，黄疸”。

黄疸主因是湿邪为患。多由于感受时邪，郁而不达，风去湿留；或因饮食失节，损伤脾胃，湿浊内生。阳黄者为湿蕴久而从热化，湿热交蒸，郁于肝胆，不得泄越，肝失疏泄，胆汁不能循常道，故侵淫肌肤而外显。若为疫毒所犯，起病更急，致胆汁氾滥，传变迅速，而损及多个脏器。阴黄者，则因寒湿内阻，阳气不宣，土壅木郁，阻滞胆汁排泄，溢于肌肤而发为黄疸。

黄疸的针灸治疗，始见于《针灸甲乙经‧卷十一》：“黄疸刺脊中”，并据黄疸的不同证候，分列主治俞穴。古人对本证救治十分重视，孙思邈在列举各种针灸药物之法后，指出：“黄疸之为病，若不急救多致于死，所以具述古今汤药灸锃方法”(《千金翼方‧卷十八》)。

本证与现代医学论述的黄疸含义相同，故凡病毒性肝炎、肝硬化、胆石病、胆囊炎等病症，均可按此辨治。

【辨证分型】

(一)阳黄

证见目黄，身黄，其色鲜明，小便深黄，发热口渴，胁满腹胀，烦躁不安，脉象弦数，舌苔黄腻，舌质红绛。如为急黄，则见重度黄染，高热神昏，烦渴呕恶，苔黄燥而干等证。

(二)阴黄

证见黄色晦暗，神疲乏力，食少便溏，畏寒肢冷，口淡不渴，脘痞腹胀，脉濡缓或沉迟，舌淡苔腻。

【治疗】

(一)阳黄

1.治则：清热利湿，解毒退黄。

3.方义：阳黄，乃脾胃湿热熏蒸所致，取背输穴脾俞，泻其湿热；肝胆被郁，功能失职，致遍身发黄，故选胆经之合阳陵泉、肝经之原太冲穴以疏泄肝胆，令胆汁得循常道。至阳位于督脉，是退黄之验穴。急黄势急病重，宜急取大椎穴清泻热毒，胆俞利退胆黄，涌泉穴引热下行、醒脑定神。

4.治法：首先在阳陵泉穴区按压得敏感点，即予深刺施泻法，持续运针片刻；继刺脾俞，平补平泻，至阳、太冲亦用泻法。然后，均留针20～30分钟。如为急黄，大椎、涌泉施凉泻法，涌泉亦可以三棱针点刺出血。胆俞深刺，平补平泻法，刺激宜强。

急黄，尚需配合其他中西医疗法。

(二)阴黄

1.治则：健脾利胆，温化寒湿。

2.处方：脾俞、胆俞、足三里、三阴交、阳陵泉。

3.方义：阴黄的病机偏于寒湿，多由脾胃虚寒所致。取脾俞、足三里、三阴交，以温补脾胃运化寒湿；选胆俞、阳陵泉，属俞合相配，以利胆退黄，诸穴相配，共奏健脾利胆、化寒湿、退黄疸之功。

4.治法：深刺阳陵泉穴，持续运针，施泻法；继刺脾俞、胆俞，平补平泻，足三里、三阴交施以补法，留针30分钟。

【古方辑录】

《备急千金要方‧卷三十》：黄疸：然谷主黄疸一足寒一足热，喜渴；章门主伤饱身黄；中封、五里主身黄时有微热；太冲主黄疸热中喜渴；劳宫主黄疸目黄。

《类经图翼‧十卷》：“鼻交中：…黄疸急黄，此一穴皆主之。针入六分，得气即泻，留三呼五吸不补”。

《针灸大全》：黄疸，四肢俱肿，汗出染衣，至阳一穴、百劳一穴、腕骨二穴、中脘一穴、三里二穴。黄疸，遍身皮肤及面目、小便俱黄，脾俞二穴、隐白二穴、百劳一穴、至阳一穴、三里二穴、腕骨二穴。

《针灸逢源‧卷五》：遍身面目俱黄，小便黄赤或不利：脾俞、然谷、涌泉。

《神灸经纶‧卷三》：黄疸：公孙、至阳、脾俞、胃俞。酒疸目黄面发赤斑：胆俞。