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【內容】

暴风客热,系指来势急骤,以红肿热痛为主要特征的外感眼病。首见于《内经》。

本证多因风热毒邪,突从外袭,风热相搏,交攻于目,猝然而起;如原有肺胃积热,与风热之邪交炽于目睛,则症情更重。

针灸治疗本证最早亦见于《内经》,如《灵枢‧热病》篇云:“目中赤痛,从内眦始,取之阴蹻”。

现代医学中,部分因细菌或病毒感染而引起的急性球结膜炎症,多可归属于本证。

【辨证分型】

暴风客热,症见胞睑红肿,白睛暴赤,热泪如汤,羞明隐涩。如风重于热,兼头痛鼻塞,恶寒发热,脉浮数,舌苔薄白;如热重于风,则眼珠剧痛,白睛浮壅,高于风轮,眵泪胶粘,口渴烦燥,便秘溺黄,脉象数实,舌苔黄腻。

【治疗】

1.治则:疏风清热,祛毒明目。

2.处方:睛明、太阳;风重于热加风池,热重于风,加合谷、鱼际。

3.方义:睛明位于内眦,属膀胱经又为足三阳之交会,是疏风清热,泄目睛邪毒之主穴;太阳泻血,泄热败毒,亦为治目赤的要穴;故《玉龙歌》云“两眼红肿痛难熬。怕日羞明心自焦,只刺睛明鱼尾穴,太阳出血自然消”。如风重于热,加风池以加强驱风解热作用;如热重于风,加合谷与肺经之荥鱼际,以泻肺胃之积热。

4.治法:太阳、鱼际均以三棱针刺血;晴明向鼻侧浅刺3~5分,施轻泻法(即小幅度提插捻转),余穴用泻法。

【古方辑录】

《针灸资生经‧第六》:攒竹、治眼赤痛。申脉、太冲、曲泉、阳溪、主赤痛肿。

《儒门事观‧卷一》:目赤暴肿,隐涩难开者,以三棱针刺前顶穴、百会,出血大妙。

《针经摘英集‧治病直刺诀》:治眼痛不可忍,刺足少阳经风池二穴,手阳明经合谷二穴,立愈。

《类经图翼‧十一卷》:眼目疼痛:合谷(痛而不明)、外关、后溪(头目痛)。

《针灸大成‧卷九》:眼赤暴痛:合谷、三里、太阳、睛明。…复刺后穴:太阳、攒竹、丝竹空。

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