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针灸

(一)取穴

常用穴:百会、水沟、十二井、神阙。

备用穴:大椎、承浆、四神聪、风池、关元。

(二)治法

一般取常用穴,如效不佳,酌选备用穴。十二井以三棱针刺血,百会、神阙分别用艾卷灸和隔盐灸,关元针后加灸。隔盐灸的壮数以苏醒为度。艾卷灸,可置于穴位上3~5毫米处,以雀啄法灸之,直到穴区皮肤呈红晕,甚至起小泡为止。其余穴位,采用泻法不留针。据症情轻重及改善情况,每日可刺灸2~4次。

(三)疗效评价

就所及六篇文章共97例(1~6)昏迷病人,以针灸为主治疗,救活70例(72.1%),死亡27例(27.9%)。

电针

(一)取穴

常用穴、脑户、大敦。

(二)治法

脑户穴向下斜刺进针5分~1寸;大敦穴针刺5分,用强刺激提插、捻转之法,持续刺激10分钟。并通电针行强刺激。每日2次,4~5日为一疗程。同时应用常规西医治疗药物。

(三)疗效评价

共救治肝昏迷患者16例,结果显效4例,有效7例,总有效率为69.4%。有效的11例中,4例存活,其余7例清醒2~25日,再度进入昏迷而死亡(8)。

皮肤针

(一)取穴

常用穴:百会、风池、风府、前顶、印堂、大椎。

备用穴:膻中、鸠尾、肝俞、头维。

(二)治法

常用穴为主,酌加偏用穴。以右手拇、中指挟持七星针针柄,食指作固定,动用腕力,以轻快细匀的手法上下移动叩刺,以穴区为范围反复施行。速率每分钟240次,刺后将刺处对捏,挤出血少许。如效不显,可适当加重手法和延长叩刺的时间。日可刺3~4次。

(三)疗效评价

本法主要应用于外伤性昏迷。会治10例,结果全部存活(7)。

主要参考文献

(1)戚永济。针灸治疗深度昏迷一例。浙江中医杂志1965;8(10):17。

(2)天津中医学院附属医院针灸科。针灸配合中药治疗急性脑出血昏迷16例初步观察。中华内科杂志1959;7(1):11。

(3)王文锦。针灸配合中药治疗急性脑出血昏迷34例临床初步观察。中医杂志1959;10:51。

(4)邓世发。针灸对昏迷病人的辨证施治(附42例临床分析)。新中医1981;8:32

(5)钟一堂,等。针药兼施治疗产后昏迷一例。浙江中医杂志1964;7(12):18。

(6)孙志山。针刺治疗脑型红斑狼疮一例。上海针灸杂志1983;3:29。

(7)赵云生。七星针刺血疗法治疗脑外伤昏迷及其后遗症临床研究小结。第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要1984:53,北京。

(8)胡世昭,等。针刺治疗肝昏迷16例疗效观察山西中医1989;5(3):33。

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