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疾病防治 » 病症治疗 » 传染病 » 急性黄疸性肝炎
【內容】

体针(之一)

(一)取穴

常用穴:至阳、足三里、阳陵泉透阴陵泉(或太冲透涌泉)。

备用穴:发热加曲池;胁痛加期门、太冲;恶心呕吐加内关;黄疸甚加阳纲;腹胀加天枢。

(二)治法

以常用穴为主,两对透穴可轮换应用,每次用一对,备用穴据症选加。针用泻法,刺激可较强,但不宜超出病人耐受程度。留针20分钟,留针期间运针2~3次。每日针1~2次。

(三)疗效评价

据有关报道416例中,临床治愈率为84.3~100%(5~8)。

体针(之二)

(一)取穴

常用穴:大椎、腹股沟淋巴结、肝俞、胆俞、脾俞。

备用穴:腹胀纳差加足三里;尿黄加三阴交。

(二)治法

大椎穴先垂直刺入然后退出至皮下,再向左右斜刺入3~4毫米(应注意避免刺入胸腔造成气胸),使针感传至左右肩部后施泻法不留针。腹股沟淋巴结刺法:触摸到淋巴结后,以左手拇、食指固定,右手持针,快速刺入淋巴结中,略作提插捻转,待针感沿淋巴管传道即出针,以取右侧淋巴结为主,亦可双侧交替。肝、胆、脾俞刺法:针尖以45°角向后正中线刺入,略向上方(相当于横突间),行提插捻转手法,待肝区出现抽动时起针。上述刺法,均于每穴得气后提插结合小捻转手法运针3~5次,不留针。日行1次,不计疗程。

(三)疗效评价

以上法治疗400例,临床治愈率为98.5%,平均治愈天数为32.4天(4,9)。

耳针

(一)取穴

常用穴:肝、胰胆、脾。

备用穴:食欲不振加胃;肝疼加神门、皮质下;腹胀加皮质下、大肠。

(二)治法

主穴必用,据症选备用穴。一次约取4~6穴。每次针一侧,中强度刺激,留针1小时。亦可以0.5%普鲁卡因注射液或维生素B12(每毫升含100微克),注入上穴,每次选3穴,每穴0.3毫升,只取一侧。无论毫针刺或耳穴注射,每日1~2次,双耳交替轮用。

(三)疗效评价

治疗80例,有效率87.2~100%(10~11)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:分为二组。甲组:肝俞、日月、中都;乙组:脾俞、期门、足三里。

(二)治法

药液:维生素B1注射液(每毫升含50毫克),大蒜注射液,板蓝根注射液等。

应用上述任何一种药液,甲乙两组交替行穴位注射。每穴注入0.5~1.0毫升。每日1~2次。

(三)疗效评价

治疗50例,有效率100%(12)。

电针

(一)取穴

常用穴:足三里、太冲透涌泉。

备用穴:肝俞、胆俞、阳陵泉、至阳。

(二)治法

一般仅取主穴。针刺得气后,用G6805型电针机的两极导线分别接于毫针上,采用疏密波,病人感疼、麻、胀或肌肉颤动,强度以能忍受为度。效不明显,改用备用穴。每日1~2次。

(三)疗效评价

电针治疗111例,临床治愈率85%左右(5,13)。

耳穴压丸

(一)取穴

常用穴:分二组。(1)肝、胰胆、脾、三焦。

(1)角窝三点:神门、子宫、下脚端;(2)屏间切迹四点:屏间、切迹前后、切迹下;(3)耳舟一线:锁骨、肩、肩关节;(4)耳轮脚下缘一线:口、食道、贲门、胃、脾;(5)耳根三点:上耳根、下耳根、耳迷根。

备用穴:肝痛加神门、交感;恶心加胃、食道、神门;腹胀加大肠、三焦。

(二)治法

常用穴任取一组,备用穴据症酌加。第1组按常规方法将王不留行子贴于穴区,第2组分“点”“线”贴压。“点”的贴法同上,“线”则按部位长度宽0.6厘米之长胶布,串排王不留行子,每子相距半粒许,固定在耳穴线上。嘱患者用食、拇指做间歇对压,使耳部有胀痛感,手法不宜过重,以防压破皮肤。每次均仅取1侧穴,每周换贴2次,5次为一疗程。

(三)疗效评价

本法主要用于急性黄疸型肝炎,共治104例,治愈102例,有效2例,总有效率为100%。耳穴治疗组在治愈率及治愈时间上均优于中西药物组(14,15)。

主要参考文献

(1)黄本祺。针刺治疗急性黄疸性肝炎文献综述。湖北中医杂志1982;3:54。

(2)中国人民解放军第189医院传染科。针刺治疗急性病毒性黄疸型肝炎100例疗效观察。新医药学杂志1975;9:29。

(3)中医研究院。《针灸研究进展》。北京:人民卫生出版社,1981:256~257。

(4)赵吉民。针刺治疗急、慢性肝炎194例临床观察。中国针灸1983;3(2):11。

(5)湖北中医学院附属医院肝病组。针刺治疗急性黄疸型病毒性肝炎212例的临床和初步实验观察。全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一)1979:28北京。

(6)王德强。针刺治疗急性黄疸型传染肝炎121例。辽宁中医杂志1981;6:48。

(7)邱茂良,等。针刺治疗急性病毒性肝炎111例的临床分析。上海针灸杂志1983;2:1。

(8)高国巡,等。针灸治疗急性病毒性肝炎55例临床观察。中国针灸1983;3(2):14。

(9)赵吉民。针刺治疗急性黄疸型肝炎400例观察。中国针灸1985;5(3):4。

(10)周鲁基。传染性肝炎的诊断与治疗在耳廓上的应用。中医杂志1960;6:258。

(11)青岛医学院肝炎治疗小组。耳区封闭治疗60例急性传染性肝炎疗效初步观察。山东医刊1960;7:25。

(12)胡潮庆。大蒜液穴位注射治疗黄疸型传染性肝炎50例报告。上海中医药杂志1964;2:11。

(13)常玉淑。电针治疗病毒性肝炎28例。中国针灸1983;3(6):20。

(14)徐占英,等。耳压治疗急性黄疸性肝炎64例,中国针灸1989;9(2):50。

(15)陈桂芳,等。耳穴压迫治疗急性黄疸型肝炎40例,上海中医药杂志1989;(6):9。

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