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疾病防治 » 病症治療 » 傳染病 » 急性黃疸性肝炎
【內容】

體針(之一)

(一)取穴

常用穴:至陽、足三里、陽陵泉透陰陵泉(或太衝透湧泉)。

備用穴:發熱加曲池;脅痛加期門、太衝;噁心嘔吐加內關;黃疸甚加陽綱;腹脹加天樞。

(二)治法

以常用穴為主,兩對透穴可輪換應用,每次用一對,備用穴據症選加。針用瀉法,刺激可較強,但不宜超出病人耐受程度。留針20分鐘,留針期間運針2~3次。每日針1~2次。

(三)療效評價

據有關報道416例中,臨床治癒率為84.3~100%(5~8)。

體針(之二)

(一)取穴

常用穴:大椎、腹股溝淋巴結、肝俞、膽俞、脾俞。

備用穴:腹脹納差加足三里;尿黃加三陰交。

(二)治法

大椎穴先垂直刺入然後退出至皮下,再向左右斜刺入3~4毫米(應注意避免刺入胸腔造成氣胸),使針感傳至左右肩部後施瀉法不留針。腹股溝淋巴結刺法:觸摸到淋巴結後,以左手拇、食指固定,右手持針,快速刺入淋巴結中,略作提插捻轉,待針感沿淋巴管傳道即出針,以取右側淋巴結為主,亦可雙側交替。肝、膽、脾俞刺法:針尖以45°角向後正中線刺入,略向上方(相當於橫突間),行提插捻轉手法,待肝區出現抽動時起針。上述刺法,均于每穴得氣後提插結合小捻轉手法運針3~5次,不留針。日行1次,不計療程。

(三)療效評價

以上法治療400例,臨床治癒率為98.5%,平均治癒天數為32.4天(4,9)。

耳針

(一)取穴

常用穴:肝、胰膽、脾。

備用穴:食慾不振加胃;肝疼加神門、皮質下;腹脹加皮質下、大腸。

(二)治法

主穴必用,據症選備用穴。一次約取4~6穴。每次針一側,中強度刺激,留針1小時。亦可以0.5%普魯卡因注射液或維生素B12(每毫升含100微克),注入上穴,每次選3穴,每穴0.3毫升,只取一側。無論毫針刺或耳穴注射,每日1~2次,雙耳交替輪用。

(三)療效評價

治療80例,有效率87.2~100%(10~11)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:分為二組。甲組:肝俞、日月、中都;乙組:脾俞、期門、足三里。

(二)治法

藥液:維生素B1注射液(每毫升含50毫克),大蒜注射液,板藍根注射液等。

應用上述任何一種藥液,甲乙兩組交替行穴位注射。每穴注入0.5~1.0毫升。每日1~2次。

(三)療效評價

治療50例,有效率100%(12)。

電針

(一)取穴

常用穴:足三里、太衝透湧泉。

備用穴:肝俞、膽俞、陽陵泉、至陽。

(二)治法

一般僅取主穴。針刺得氣後,用G6805型電針機的兩極導線分別接于毫針上,採用疏密波,病人感疼、麻、脹或肌肉顫動,強度以能忍受為度。效不明顯,改用備用穴。每日1~2次。

(三)療效評價

電針治療111例,臨床治癒率85%左右(5,13)。

耳穴壓丸

(一)取穴

常用穴:分二組。(1)肝、胰膽、脾、三焦。

(1)角窩三點:神門、子宮、下腳端;(2)屏間切跡四點:屏間、切跡前後、切跡下;(3)耳舟一線:鎖骨、肩、肩關節;(4)耳輪腳下緣一線:口、食道、賁門、胃、脾;(5)耳根三點:上耳根、下耳根、耳迷根。

備用穴:肝痛加神門、交感;噁心加胃、食道、神門;腹脹加大腸、三焦。

(二)治法

常用穴任取一組,備用穴據症酌加。第1組按常規方法將王不留行子貼于穴區,第2組分「點」「線」貼壓。「點」的貼法同上,「線」則按部位長度寬0.6厘米之長膠布,串排王不留行子,每子相距半粒許,固定在耳穴線上。囑患者用食、拇指做間歇對壓,使耳部有脹痛感,手法不宜過重,以防壓破皮膚。每次均僅取1側穴,每週換貼2次,5次為一療程。

(三)療效評價

本法主要用於急性黃疸型肝炎,共治104例,治癒102例,有效2例,總有效率為100%。耳穴治療組在治癒率及治癒時間上均優于中西藥物組(14,15)。

主要參考文獻

(1)黃本祺。針刺治療急性黃疸性肝炎文獻綜述。湖北中醫雜誌1982;3:54。

(2)中國人民解放軍第189醫院傳染科。針刺治療急性病毒性黃疸型肝炎100例療效觀察。新醫藥學雜誌1975;9:29。

(3)中醫研究院。《針灸研究進展》。北京:人民衛生出版社,1981:256~257。

(4)趙吉民。針刺治療急、慢性肝炎194例臨床觀察。中國針灸1983;3(2):11。

(5)湖北中醫學院附屬醫院肝病組。針刺治療急性黃疸型病毒性肝炎212例的臨床和初步實驗觀察。全國針灸針麻學術討論會論文摘要(一)1979:28北京。

(6)王德強。針刺治療急性黃疸型傳染肝炎121例。遼寧中醫雜誌1981;6:48。

(7)邱茂良,等。針刺治療急性病毒性肝炎111例的臨床分析。上海針灸雜誌1983;2:1。

(8)高國巡,等。針灸治療急性病毒性肝炎55例臨床觀察。中國針灸1983;3(2):14。

(9)趙吉民。針刺治療急性黃疸型肝炎400例觀察。中國針灸1985;5(3):4。

(10)周魯基。傳染性肝炎的診斷與治療在耳廓上的應用。中醫雜誌1960;6:258。

(11)青島醫學院肝炎治療小組。耳區封閉治療60例急性傳染性肝炎療效初步觀察。山東醫刊1960;7:25。

(12)胡潮慶。大蒜液穴位注射治療黃疸型傳染性肝炎50例報告。上海中醫藥雜誌1964;2:11。

(13)常玉淑。電針治療病毒性肝炎28例。中國針灸1983;3(6):20。

(14)徐占英,等。耳壓治療急性黃疸性肝炎64例,中國針灸1989;9(2):50。

(15)陳桂芳,等。耳穴壓迫治療急性黃疸型肝炎40例,上海中醫藥雜誌1989;(6):9。

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