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疾病防治 » 病症治療 » 呼吸系統病症 » 支氣管擴張症
【內容】

體針

(一)取穴

常用穴:大椎、天突、尺澤、豐隆。

備用穴:足三里、列缺、肺俞、腎俞。

(二)治法

每次選常用穴2~3穴,備用穴1~2穴。針天突穴時,左手拇指先在該穴按定,右手持針,針柄斜立,針體順著向下刺入,進針約5分鐘,輕輕捻轉結合小幅度提插補法,患者有麻脹感後,運針1分鐘,留針。豐隆穴,宜深刺,針芒向上,作較大幅度提插捻轉瀉法,使得氣感應強烈,并向上放射。大椎、尺澤及配穴得氣後,均為中等強度的平補平瀉法。針15~20分鐘。留針期間,間隔5分鐘行針1次,手法同上。如在咯血期,手法均宜改為瀉法。咯血期,每日針1次,緩解期隔日1次。10次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價

療效標準:顯效:痰量及咳嗽顯著減少,痰色轉白,腥味消失,咯血不再復作;有效:痰量及咳嗽減少,痰腥味消失,咯血偶有發生或痰中帶血;無效:症狀、體征均未改善,或咳嗽減而咯血未減,或咯血減而咳痰不減等。

治療30例,按上述標準:顯效12例(40.0%),有效14例(46.7%),無效4例(13.3%),總有效率為86.7%(1,2)。

穴位敷貼

(一)取穴

常用穴:湧泉。

(二)治法

敷藥製備:肉桂2份,硫磺2份,冰片1份,研末裝瓶備用。

臨用時以大蒜頭一枚去皮,搗成泥狀,調上藥粉適量,製成直徑1.5厘米左右的藥餅2個。然後將足洗淨拭乾,把藥餅貼敷于雙側湧泉穴區,上蓋塑料薄膜,用繃帶固定,每日更換1次,咯血止則停止外敷,部分患者外敷後,穴位局部灼熱、充血、起泡,一般無須特殊處理。水泡較大,可用注射器抽出液體,外擦龍膽紫以防感染。敷貼治療同時,應給予常規支持治療及對症治療。

(三)療效評價

本法主要用於支氣管擴張之咯血,以此治療30例(內含支氣管擴張咯血患者20例),痊癒22例,顯效5例,有效2例,無效1例,總止血有效率為96.1%(3)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:孔最、肺俞。

備用穴:豐隆、風門、足三里。

(二)治法

藥液:魚腥草注射液、核酪、阿托品(阿托品0.5毫克加生理鹽水至3毫升)。每次選用一種。咯血期用阿托品及魚腥草注射液,緩解期可用核酪。

主穴取1對,據症輪流取備用穴。上述藥液,阿托品每次只注射肺俞穴,每穴1.5毫升,余穴每次每穴注入1毫升。得氣後緩緩推入,以取針後患者脹酸感明顯為佳。足三里穴,宜于緩解期用艾條灸,每次灸15分鐘,局部出現潮紅為度。咯血期,穴位注射每日1次,不計療程,至症情改善為止。平時隔日1次或每週2次,15次為一療程。療程間隔7天。

(三)療效評價

本法主要用於支氣管擴張之咯血,據我們體會,長期堅持核酪穴位注射,對預防支氣管擴張之咯痰、咯血有較好的效果。有人僅用孔最穴注射魚腥草注射液治療支氣管擴張14例,結果均在3天內停止咯血(治療1天停止的6例,2天停止的5例,3天停止的1例)(3)。另用阿托品治療77例,顯效49例,有效2例,無效6例,總有效率92%(4)。

主要參考文獻

(1)楊鳳桐。天突豐隆穴治療支氣管擴張的介紹。新中醫藥1956;7(9):23。

(2)向眾蘇。針刺治療30例支氣管擴張症初步報道。上海中醫藥雜誌1962;(2):30。

(3)王偉,等。孔最穴注射治療支氣管擴張咯血。針灸論文摘要選編,1987;61,北京。

(4)王曙光,等。阿托品肺俞穴注射治療支氣管擴張症咯血77例。安徽中醫學院學報1990;9(4):49。

(5)崔向華,等。止血貼劑外敷湧泉穴治療咯血臨床觀察。中國針灸1992;12(3):7。

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