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疾病防治 » 病症治疗 » 呼吸系统病症 » 支气管扩张症
【內容】

体针

(一)取穴

常用穴:大椎、天突、尺泽、丰隆。

备用穴:足三里、列缺、肺俞、肾俞。

(二)治法

每次选常用穴2~3穴,备用穴1~2穴。针天突穴时,左手拇指先在该穴按定,右手持针,针柄斜立,针体顺着向下刺入,进针约5分钟,轻轻捻转结合小幅度提插补法,患者有麻胀感后,运针1分钟,留针。丰隆穴,宜深刺,针芒向上,作较大幅度提插捻转泻法,使得气感应强烈,并向上放射。大椎、尺泽及配穴得气后,均为中等强度的平补平泻法。针15~20分钟。留针期间,间隔5分钟行针1次,手法同上。如在咯血期,手法均宜改为泻法。咯血期,每日针1次,缓解期隔日1次。10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

疗效标准:显效:痰量及咳嗽显著减少,痰色转白,腥味消失,咯血不再复作;有效:痰量及咳嗽减少,痰腥味消失,咯血偶有发生或痰中带血;无效:症状、体征均未改善,或咳嗽减而咯血未减,或咯血减而咳痰不减等。

治疗30例,按上述标准:显效12例(40.0%),有效14例(46.7%),无效4例(13.3%),总有效率为86.7%(1,2)。

穴位敷贴

(一)取穴

常用穴:涌泉。

(二)治法

敷药制备:肉桂2份,硫磺2份,冰片1份,研末装瓶备用。

临用时以大蒜头一枚去皮,捣成泥状,调上药粉适量,制成直径1.5厘米左右的药饼2个。然后将足洗净拭干,把药饼贴敷于双侧涌泉穴区,上盖塑料薄膜,用绷带固定,每日更换1次,咯血止则停止外敷,部分患者外敷后,穴位局部灼热、充血、起泡,一般无须特殊处理。水泡较大,可用注射器抽出液体,外擦龙胆紫以防感染。敷贴治疗同时,应给予常规支持治疗及对症治疗。

(三)疗效评价

本法主要用于支气管扩张之咯血,以此治疗30例(内含支气管扩张咯血患者20例),痊愈22例,显效5例,有效2例,无效1例,总止血有效率为96.1%(3)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:孔最、肺俞。

备用穴:丰隆、风门、足三里。

(二)治法

药液:鱼腥草注射液、核酪、阿托品(阿托品0.5毫克加生理盐水至3毫升)。每次选用一种。咯血期用阿托品及鱼腥草注射液,缓解期可用核酪。

主穴取1对,据症轮流取备用穴。上述药液,阿托品每次只注射肺俞穴,每穴1.5毫升,余穴每次每穴注入1毫升。得气后缓缓推入,以取针后患者胀酸感明显为佳。足三里穴,宜于缓解期用艾条灸,每次灸15分钟,局部出现潮红为度。咯血期,穴位注射每日1次,不计疗程,至症情改善为止。平时隔日1次或每周2次,15次为一疗程。疗程间隔7天。

(三)疗效评价

本法主要用于支气管扩张之咯血,据我们体会,长期坚持核酪穴位注射,对预防支气管扩张之咯痰、咯血有较好的效果。有人仅用孔最穴注射鱼腥草注射液治疗支气管扩张14例,结果均在3天内停止咯血(治疗1天停止的6例,2天停止的5例,3天停止的1例)(3)。另用阿托品治疗77例,显效49例,有效2例,无效6例,总有效率92%(4)。

主要参考文献

(1)杨凤桐。天突丰隆穴治疗支气管扩张的介绍。新中医药1956;7(9):23。

(2)向众苏。针刺治疗30例支气管扩张症初步报道。上海中医药杂志1962;(2):30。

(3)王伟,等。孔最穴注射治疗支气管扩张咯血。针灸论文摘要选编,1987;61,北京。

(4)王曙光,等。阿托品肺俞穴注射治疗支气管扩张症咯血77例。安徽中医学院学报1990;9(4):49。

(5)崔向华,等。止血贴剂外敷涌泉穴治疗咯血临床观察。中国针灸1992;12(3):7。

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