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利湿之剂 » 肾著汤
【內容】

湿伤腰肾,金匮,一名甘姜苓术汤

【主治】

治伤溼身重,腹痛腰冷不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦(1)。宣明用治胞痹,膀胱热痛,濇于小便,上为清涕(2)

  1. 肾主水,湿性下流,必舍于其所合而归于坎势也。腰为肾之府,冷湿之邪著而不移,故腰冷身痛,是著痹也。此由身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。
  2. 风寒湿邪,客于胞中,气不能化,故水道不通,足太阳经上络额脑,太阳经气不得下行,上入脑而流于鼻,则为清涕。

【组成】

干姜   茯苓 四两  甘草   白术 炒二两

【加减】

有寒者加附子。

【方义】

此足少阴太阳药也。干姜辛热以燥溼,白术苦温以胜溼,茯苓甘淡以渗溼,甘草甘平和中而补土,此肾病而皆用脾药,益土正所以制水也。

【方论】

  1. 喻嘉言曰:腰冷如坐水中,非肾之精气冷也。故饮食如故,便利不渴,且与肠胃之腑无预,况肾脏乎?故但用甘温从阳,淡渗行水之药足矣。
  2. 昂按:此乃外感之湿邪,非肾虚也。

【附方】

  1. 经心录加肉桂、泽泻、杜仲、牛膝、治同。

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