陽水

【主治】

治遍身水腫，喘呼口渴，大小便秘⁽¹⁾。

1. 上證為濕熱甚而氣尚實也。此為陽水，陽水見陽證，脈必沉數，陰水見陰證，脈必沉遲。

【組成】

羌活、秦艽、檳榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、澤瀉、商陸、赤小豆
等分，加薑皮煎。

【方義】

此足太陽手足太陰藥也。外而一身盡腫，內而口渴便秘，是上下表裏俱病也。羌活秦艽解表疏風，使溼以風勝，邪由汗出，而升之於上，腹皮、苓皮、薑皮、辛散淡滲，所以行水於皮膚⁽¹⁾，商陸、檳榔、椒目、赤豆、去脹攻堅，所以行水於腹裏，木通瀉心肺之水，達於小腸，澤瀉瀉脾腎之水，通於膀胱⁽²⁾，上下內外分消其勢，亦猶神禹疏江鑿河之意也。

1. 以皮行皮
2. 二物瀉水，實瀉火也。

【方論】

1. 經曰：腎何以主水，腎者至陰也。至陰者，盛水也。肺者太陰也。少陰者冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。腎何以聚水而生病，腎者胃之關也。關門不利，故水聚而從其類也。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，前陰利水，後陰利穀，故曰胃之關。
2. 喻嘉言曰：胃為水穀之海，五臟六腑之原，脾不能散胃之水精於肺，而病於中，肺不能通胃之水道於膀胱，而病於上，腎不能司胃之關，時其輸泄，而病於下，以致積水浸淫，無所底止。
3. 王好古曰：水者脾肺腎三經所主，有五臟六腑十二經之部，分上頭面中四肢，下腰腳，外皮膚，中肌肉，內筋骨，脈有尺寸之殊，浮沉之別，不可輕瀉，當知病在何經何臟，方可用之，按水腫有痰阻食積，血瘀，致清不升，濁不降而成者，有濕熱相生，隧道阻塞而成者，有燥熱衝激，秘結不通而成者，證屬有餘，有服寒涼，傷飲食，中氣虛衰而成者，有大病後正氣衰憊而成者，有小便不利，水液妄行，脾莫能制而成者，證屬不足，宜分別治之，然其源多因中氣不足而起。
4. 醫貫曰：治腫滿先以脾土為主，宜補中益氣湯，六君子湯，或疑水脹喘滿而用純補之劑，不益脹滿乎？曰：肺氣既虛，不可復行其氣，腎水既衰，不可復利其水，純補之劑，初畏不決，過時藥力得行，漸有條理矣。
5. 昂按：此即內經塞因塞用之義。