阳水

【主治】

治遍身水肿，喘呼口渴，大小便秘⁽¹⁾。

1. 上证为湿热甚而气尚实也。此为阳水，阳水见阳证，脉必沉数，阴水见阴证，脉必沉迟。

【组成】

羌活、秦艽、槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、泽泻、商陆、赤小豆
等分，加姜皮煎。

【方义】

此足太阳手足太阴药也。外而一身尽肿，内而口渴便秘，是上下表里俱病也。羌活秦艽解表疏风，使溼以风胜，邪由汗出，而升之于上，腹皮、苓皮、姜皮、辛散淡渗，所以行水于皮肤⁽¹⁾，商陆、槟榔、椒目、赤豆、去胀攻坚，所以行水于腹里，木通泻心肺之水，达于小肠，泽泻泻脾肾之水，通于膀胱⁽²⁾，上下内外分消其势，亦犹神禹疏江凿河之意也。

1. 以皮行皮
2. 二物泻水，实泻火也。

【方论】

1. 经曰：肾何以主水，肾者至阴也。至阴者，盛水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。肾何以聚水而生病，肾者胃之关也。关门不利，故水聚而从其类也。故水病下为胕肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，前阴利水，后阴利谷，故曰胃之关。
2. 喻嘉言曰：胃为水谷之海，五脏六腑之原，脾不能散胃之水精于肺，而病于中，肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上，肾不能司胃之关，时其输泄，而病于下，以致积水浸淫，无所底止。
3. 王好古曰：水者脾肺肾三经所主，有五脏六腑十二经之部，分上头面中四肢，下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨，脉有尺寸之殊，浮沉之别，不可轻泻，当知病在何经何脏，方可用之，按水肿有痰阻食积，血瘀，致清不升，浊不降而成者，有湿热相生，隧道阻塞而成者，有燥热冲激，秘结不通而成者，证属有余，有服寒凉，伤饮食，中气虚衰而成者，有大病后正气衰惫而成者，有小便不利，水液妄行，脾莫能制而成者，证属不足，宜分别治之，然其源多因中气不足而起。
4. 医贯曰：治肿满先以脾土为主，宜补中益气汤，六君子汤，或疑水胀喘满而用纯补之剂，不益胀满乎？曰：肺气既虚，不可复行其气，肾水既衰，不可复利其水，纯补之剂，初畏不决，过时药力得行，渐有条理矣。
5. 昂按：此即内经塞因塞用之义。