综合法

(一)取穴

常用穴：关元、气海、脾俞、肾俞、足三里、命门、三阴交、筑宾、神阙、大椎。

备用穴：外感发热加曲池、合谷、肺俞、列缺；体虚加太白、太溪；出血加膈俞、血海；失眠加神门、内关；疼痛加交感、神门、肺、肝、脾、肾(均为耳穴)。

(二)治法

常用穴每次取3～5个。因本病病情变化迅速，个体差异相当明显，故应据不同脏腑或经脉显现的症候取穴。备用穴则据症选取。穴位力求少而精，为了不增加病人的消耗，留针时间宜短，一般不超过20分钟。除了早期病人采用补中寓泻外，余均用补法。常用穴针后加艾卷灸，可嘱病人在家中自行灸治，自己无法灸的背部俞穴，由家人代灸，用回旋灸法，每次灸至局部红晕出现为宜。耳针用于止涌，留针时间可稍延长至25分钟。体质虚弱和慢性腹泻者，宜以灸法为主，前者，以常用穴灸治(命门、膏肓、足三里、关元)，备用穴针刺；后者则灸关元、神阙、三阴交、气海。

操作时重视预防性技术操作。医生应戴消毒手套，使用一次性针灸针。使用过的针具、消毒手套及擦拭过穴位的药棉，均应置于密封容器内，另作处理。

针灸为每周2次，可不计疗程。

(三)疗效评价

针灸治疗艾滋病人350例。尽管没有达到治愈的目的，但针灸有下列效果：(1)改善患者的心理状态：接受针灸治疗后多表现为内心宁静，精神振作；(2)缓解症状和体征：在针灸期间，患者疲乏困倦、气短心悸均有不同程度改善，睡眠好转，水肿减轻，腹泻次数减少，体重增加，消除疼痛及缓解肢端麻木无力等，有2例中等大的Kaposi肉瘤的患者，在针灸治疗后的头2个月消失。针灸尚对出血患者有良好的效果；(3)有助于克服病人对药物的毒性反应。一些与针灸同时进行化疗的病人，几乎未发现有副作用。针灸对艾滋病病毒感染者有明显的疗效，在高危险人群中，针灸具有预防感染的作用(5，6)。

(一)取穴

常用穴：分三组。(1)足三里、关元、大椎、合谷、风池；兼肺气虚咳嗽加肺俞、列缺，兼脾虚腹泻加天枢、脾俞，精神抑郁加肺俞、太冲，偏肾阴虚加肾俞、太溪。(2)肺气阴两虚：肺俞、膏肓、足三里、关元、大椎、列缺、太渊；脾虚湿阻：足三里、脾俞、阳陵泉、天枢、中脘；肺郁气滞：肝俞、太冲、神门、膻中、足三里、天枢；脾肾亏虚：脾俞、肾俞、关元、足三里；肝肾阴虚：太溪、太冲、肾俞、足三里、大椎；痰浊阻滞：天井、少海、足三里、大椎、肾俞、曲池。(3)瘀血痰阻：肾俞、足三里、大椎、丰隆、少海、期门；热毒内蕴：大椎、足三里、曲池、合谷；痰蒙心神：神门、大陵、印堂、丰隆、水沟；肾阴阳两虚：肾俞、关元、足三里、太溪、命门。

(二)治法

上述三组穴位，第1组穴用于本病初期，以扶正补虚，清热解毒；第2组穴用于艾滋病和艾滋病相关综合征期；第3组用于艾滋病合并症阶段。用1次性针具，一般用补法，虚寒者配合艾灸，热毒者可局部点刺放血。针刺得气后留针15～20分钟。隔日1次，15次为一疗程。

(三)疗效评价

共治艾滋病、艾滋病相关综合征患者及HIV阳性患者共162例，结果显效24例，有效81例，无效57例，总有效率为75.5％(7)。

主要参考文献

(1)黄柄山。中医对艾滋病的辨证论治途径的探讨──附19例艾滋病分析。中医药信息1988，(5)：14。

(2)余娟，等。中医药治疗艾滋病的临床观察。中西医结合杂志1988，8(2)：71。

(4)陈作霖，等。从艾滋病的临床症状探讨针灸治疗的可行性。上海针灸杂志1989；(3)：42。

(5)Naomi Rabinowitz. Acupunctureand AIDS Epidemic: Reflection on the treatment of 200 patientsin Four Years. American Journal of Acupuncture 1987；15(1)：35。

(6)Michael O. Smithetal. Apreliminaty Report on the Acupuncture Treatmentor AIDS. Compilation of the Abstracts of Acupunctureand Moxibustion Papers(The First World Conrerenceon Acupuncture Moxibustion)1987：114，Beijing，China.

(7)黄柄山，等。针灸治疗AIDS，ARC及HIC阳性患者162例临床观察。中医药信息1990；7(1)：39。