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体针

(一)取穴

常用穴:攒竹、阳白、鱼腰、合谷、百会。

备用穴:眼肌下垂加外关、光明、三阴交、足三里;复视加睛明、风池。

(二)治法

每次取常用穴3穴,备用穴据症取1~2穴。眼周穴位可单穴直刺,亦可透穴刺,如阳白透鱼腰,阳白透攒竹等。睛明、攒竹穴,用30号毫针,直刺以得气为度,用轻雀啄法行针半至1分钟,其余眼区穴用捻转略加提插之法,亦运针半至1分钟。刺激宜轻,不留针。四肢穴则取紧插慢提,前重后轻的补法,得气后留针30~45分钟。百会穴用米粒大艾炷无疤痕著肤灸3壮,亦可用艾条灸15分钟。7~10天为一疗程,每日1次。疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

疗效判别标准:痊愈:眼肌功能恢复正常,复视消失,视力正常;有效:眼肌功能基本恢复正常,尚有复视;无效:治疗前后症状、体征无变化。

共39例,治愈31例(79.5%),有效7例(17.9%),无效1例(2.6%),总有效率为97.4%。(4~7)

耳针

(一)取穴

常用穴:眼、皮质下、脾。

备用穴:肝、内分泌、肾、脑点。

(二)治法

先以毫针刺法。常用穴每次选2~3穴,备用1~2穴。在双侧耳穴寻得敏感点后,快速捻转刺入,并运针至出现胀、热、痛感,留针30分钟,每隔5分钟捻转1次,以强化刺激。每日1次,10次为一疗程,第二疗程起视症情改善,可改为耳穴埋针或耳穴压丸(王不留行籽),每次选3~5穴,每周2次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

本法主要用以治眼肌重症肌无力。曾治7例(1例为个案),其中4例为眼肌重症肌无力,全部有效,而另外3例,除个案外,余2例均无效。(3,7)

体针加皮肤针

(一)取穴

常用穴:攒竹、丝竹空、阳白、鱼腰、太冲、太溪、侠溪。

备用穴:合谷、大都、脾俞、百会、足三里、中枢、阴陵泉、三阴交。

(二)治法

常用穴每次选手足经脉上穴各1对,备用穴1~2个。针刺得气施补法,留针20分钟。出针后用皮肤针自上而下,自内而外弹刺患侧头部足太阳、足少阳经脉及眼轮匝肌,反复3~5遍,以局部潮红为宜。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3日。

(三)疗效评价

以上法共治365例眼型重症肌无力患者结果,痊愈311例,显效41例,有效11例,无效2例,有效率99.5%。(8)

主要参考文献

(1)蔡凤英。针刺疗法对眼重症肌无力症疗效的初步报告。中华眼科杂志1960;(4):218。

(2)金望朝,等。针灸治疗五例重症肌无力早期病例简介。浙江中医杂志1964;(3):21。

(3)人民解放军695医院。耳针治愈一例重症肌无力症。新医学1972;(12):25。

(4)蔡宗敏。针灸治疗眼重症肌无力症。福建中医药1983;14(3):21。

(5)陈朝明。针刺治疗眼肌型重症肌无力24例。山东中医杂志1984;(2):21。

(6)齐锡淼。针刺治疗眼型重症肌无力。浙江中医杂志1986;(8):375。

(7)陈巩荪,等。耳针研究,南京:江苏科学技术出版社1982:234。

(8)佟书贤。针刺治疗眼肌型重症肌无力365例临床观察。针灸学报1990,6(1):17。

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