home
search
【內容】

体针

(一)取穴

常用穴:内关、足三里、丰隆。

备用穴:三阴交、太冲、太白。

(二)治法

一般仅取常用穴,疗效欠佳时配1~2个备用穴。内关穴,宜激发气至病所,方法为:令病人取卧位,以30号毫针(长1~1.5寸),速刺入穴,针芒略向肩部方向,得气后,反复探寻激发,使针感向上传导,并施以捻转加小提插之法,捻转速度每分钟120~150次,提插幅度1~2毫米左右,运针2分钟。手法宜轻捷,以针感到达心前区或侧胸为佳。足三里穴,可按子午流注纳子法择时开穴,一般在上午7~9时之间,针法同上。丰隆穴直刺进针1~1.5寸,得气后施徐而重的手法,使针感传至2、3趾部。余穴,直刺,得气后,用上述手法运针2分钟。留针20分钟。在留针期间内,隔5~10分钟运针1次,法同上。备用穴亦可通以电针,疏密波,强度以病人感舒适为宜,通电20分钟。取针后,足三里穴用艾条作回旋灸15分钟,可教给病人自己操作,至局部穴区潮红为度,每日或隔日1次,10~15次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

疗效评判标准:临床痊愈:胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白3项值均降至正常值;显效:针灸二疗程,3项值都有不同程度下降,或有1~2项值恢复正常;有效:3项值中,有1~2项值显著下降;无效:3项值下降不显著,或反有升高。

共观察490例,按上述标准,有效率在51.2~92.1%之间,其中痊愈率最高者达89%。而针刺前后的统计学检验表明,多数病例的血脂各项检查指标,都明显降低(P<0.05~0.01)。对61例作为期一年的随访,经统计学处理,胆固醇和甘油三酯的值回复到针前水平,而β脂蛋白值则仍明显低于针刺治疗前(8~12,14)。

穴位激光照射

(一)取穴

内关。

(二)治法

用氦-氖激光纤维针灸仪,波长6328埃,输出功率2~3毫伏,光斑直径为1~1.5毫米。直接置于内关穴上,每次照射15分钟,两侧交替,每日1次。10~12次为一疗程,停针3~5天后,再行第二疗程。

(三)疗效评价

应用穴位激光照射治疗后,在观察的50例血胆固醇增高的患者中,有37例出现不同程度的下降(74%)。下降最多者为106毫克%,平均降低20.1毫克%。经统计学处理,治疗前后有非常显著差异(P<0.01)(5)。

穴位埋植

(一)取穴

足三里。

(二)治法

以注线法埋植双侧足三里穴。取0~1号铬制消毒肠线,剪成2~3厘米长,插入12号带针芯之腰穿针内。穴区作常规严密消毒及局麻后,将腰穿针垂直刺入穴内,深约1.5寸,略作提插,使之得气,要求针感传至外踝、足背,然后将针芯边往深处推,针头边往外提,使肠线埋于穴位深处。针孔盖以消毒敷料。一般仅埋1次,如疗效不佳,可于10日后再埋植。

(三)疗效评价

共观察50例,其中48例血胆固醇超过正常值。埋植后,平均下降值为96.5~156毫克%。全部病例,除1例低胆固醇外,其余49例都有不同程度的下降。(4)

艾灸

(一)取穴

常用穴:足三里、绝骨。

(二)治法

上穴每次取1穴,双侧均选。以米粒大艾炷作直接灸,每次3壮,致3度烧伤,起泡化脓,破皮者隔日换药,致结痂形成疤痕。2穴交替,每周1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

共观察42高血脂患者,治疗后甘油三酸和胆固醇均有明显下降(P<0.01和0.05)(15)。

耳针

(一)取穴

常用穴:肝、小肠、前列腺、胰。

备用穴:颞、内分泌。

胰穴位置:位于胰胆区和屏间切迹下缘外侧。

(二)治法

以常用穴为主,酌配备用穴,每次取3~4穴。开始可用耳针法,敏感点进针后,留针20分钟,5次后改用压丸法。用王不留行籽或磁珠(380高斯)贴敷上穴。嘱患者每日自行按压3次,2~3日贴敷1次,15次为一疗程。疗程结束,查血脂,如疗效不显,停5~7日后,继续下一疗程。

(三)疗效评价

以上法治疗10例,8例(80%)血脂值已恢复正常。本法较为简便,但观察例数尚少,有待进一步实践(13)。

主要参考文献

(1)安徽医学院针灸教研组。针刺治疗原发性高血压病179例报告(摘要),《全国中医经络针灸学术座谈会资料选编》,北京:人民卫生出版社,1959:123。

(2)针灸研究所。电针刺激对犬血化学成分影响的初步观察。电针通讯(中国医学科学院陕西分院)1959;(2):12。

(3)IinescuTirgovisteCetal.AcupunctureandElectroacupunctureTherapyintreatmentofHyperlipoprotcinemia。AmericanJournalofAcupuncture1981,9(1):57。

(4)刘丕成。足三里穴位穿刺埋线对人体血清胆固醇的影响。新中医1980;(5):39。

(5)彭悦,等。氦氖激光照射内关穴治疗高脂血症50例的临床观察。中国针灸1986;6(2):15。

(6)陈镇江,等。针刺对家兔高脂血症和动脉粥样硬化作用的初步观察,针灸论文摘要选编(中国针灸学会),1987:53,北京。

(7)曾瑞川。耳垂皱褶与高血脂关系的探讨。中西医结合杂志1988;(6):346。

(8)焦新民。针刺降脂82例的临床观察,针灸论文摘要选编(中国针灸学会)1987:11;北京。

(9)严洁。针刺降血脂的疗效观察。中医杂志1987;(8):43。

(10)李恩仁。针刺治疗中风高血脂症临床观察,针灸论文摘要选编(中国针灸学会)1987:27,北京。

(11)赵和熙,等。针刺内关穴对高血脂的影响。中西医结合杂志1984;4(11):666。

(12)管遵惠,等。子午流注纳子法治疗高血脂症38例观察。云南中医杂志1989;(1):31。

(13)尉迟静。耳针治疗高血脂症。吉林中医药1987;(1):18。

(14)王玉堂。针刺丰隆穴降血脂47例临床观察。中国针灸1990;10(3):21。

(15)蒋桂素。艾灸对血清三酸甘油酯及胆固醇的降脂作用观察。上海针灸杂志1987;6(1):11。

上一節 糖尿病

expand_less