阴水，严氏

【主治】

治肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，二便通利⁽¹⁾。

1. 脾胃虚寒，土不能制水，故水妄行而浮肿，以无郁热，故口不渴而便不秘，此为阴水，严氏曰：治阴水发肿，用此先实脾土。

【组成】

白术 土炒  茯苓、甘草 炙  厚朴 姜炒  大腹皮、草豆蔻、木香、木瓜、附子、黑姜
加姜、枣煎。

【方义】

此足太阴药也。脾虚故以白术苓草补之，脾寒故以姜附草蔻温之，脾溼故以大腹茯苓利之，脾满故以木香厚朴导之⁽¹⁾，然土之不足，由于木之有余，木瓜酸温，能于土中泻木，兼能行水，与木香同为平肝之品，使木不克土而肝和，则土能制水而脾实矣。经曰：溼胜则地泥，泻水正所以实土也。

1. 木香行气，平肝实肠，厚朴散满，行水平胃。

【方论】

1. 丹溪曰：治水肿宜清心火，补脾土，火退则肺气下降，而水道通，脾旺则运化行，而清浊分，其清者复回为气为血为津为液，浊者为汗为溺而分消矣。又曰：水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行，宜参苓为君，视所挟证加减，苟徒用利水药，多致不救。
2. 喻嘉言曰：治水以实脾为先，不但阴水为然，然阴水者少阴肾中之真阳衰微，不能封闭而汎滥无制耳，方中不用桂而用厚朴槟榔，尚有可议耳，大腹与槟榔同类，故云：按治水有二法，实土者守也。泄水者攻也。兼之发汗为三治，三治备举者，广略以取胜也。