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耳穴压丸

(一)取穴

常用穴:外鼻、口、内分泌、缘中、胃。

备用穴:肺、脾、神门、大肠、直肠下段。

(二)治法

常用穴每次取3~4穴,备用穴取1~2穴。将王不留行籽1粒,置于0.7×0.7厘米的小方胶布上。在选定耳穴上寻得敏感点后,即贴敷其上,用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气,并嘱患者每日自行按压3次,以有上述感觉为宜。每次贴一侧耳,两耳交替。每周贴敷2次,10次为一疗程。疗程间隔5~7天。

(三)疗效评价

疗效判别标准:显效:体重减轻5公斤以上;有效:体重减轻1~5公斤;无效:体重减轻不足1公斤,或未减轻,或反增重。

共治2,267例,其中767例按上述标准,显效110例(14.3%),有效537例(70.7%),无效120例(15.7%),总有效率为84.3%。另外1540例为,体重减轻2.5公斤以上529例,0.5~2.5公斤为645例,无效者为366例。(2~6)

耳穴埋针

(一)取穴

常用穴:肺、内分泌、三焦、胃、神门。

备用穴:大肠、心、脾、交感。

(二)治法

每次取常用穴1~2穴,轮流取用,如常用穴效不佳,加用或改用备用穴。耳穴选穴后作严密消毒,用图钉式皮内针在敏感点刺入,给以中等强度按压,并贴上胶布。3~5天换贴1次,5~6次为一疗程。

(三)疗效评价

疗效判别标准:显效:体重减轻15公斤以上;有效:体重减轻3~15公斤;无效:体重减轻不足3公斤。

共治1273例,显效206例(16.1%),有效667例(52.4%),无效400例(31.5%),总有效率为68.5%。(7~9,14)

体针

(一)取穴

常用穴:关元、三阴交。

备用穴:据辨证分型而取。

脾虚湿滞:饮食不多,肢体劳倦,气短便溏,肌肉胖而松弛,舌淡而胖,脉濡缓无力。

内关、水分、天枢、丰隆、列缺、脾俞。

湿热内盛:饮食量多,便结溲黄,口臭难闻,血压时偏高,肌肉胖而结实,舌红苔腻,脉滑数或弦数。

曲池、支沟、大横、四满、内庭、腹结。

冲任失调:食眠一般,大便尚好,尿频腰酸,月经不调,腹臀胖如水囊,舌胖而淡,脉沉细或濡细。

支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪。

(二)治法

每次常用穴必取,据症型酌加备用穴3~4个。进针得气运用不同手法。脾虚湿滞,三阴交、列缺用补法,余用平补平泻法;湿热内盛,内庭、腹结用泻法,余用平补平泻法;冲任失调者,支沟、中注用平补平泻,余用补法。手法以提插补泻为主,略作小幅度捻转。每次均留针半小时,隔日1次,15次为一疗程。疗程间隔5天。

(三)疗效评价

疗效判别标准:显效:经一疗程治疗,体重下降4公斤以上,或腹围减少10厘米以上;有效:经一疗程治疗,体重下降2~4公斤,或腹围减少5~10厘米;无效:无改善,或未达到有效标准。

共治380例,有效率为58.6~89.0%。其中300例按上述标准评定,显效75例(25.0%),有效192例(64.0%),无效33例(11.0%),总有效率为89.0(10,11)。

芒针

(一)取穴

常用穴:肩髃透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来。

(二)治法

选28号长为1~2尺之芒针,每次上穴均取。局部皮肤消毒,右手持针,使针尖抵触穴位,然后左手配合,压捻结合,快速进针,缓缓直透至另一穴。并作捻转运针,捻转幅度在180~360度之间,针感宜强,必须达到酸胀感觉。留针30分钟,6次为一疗程,间隔1日,再作下一疗程。

(三)疗效评价

疗效判别标准:显效:体重减少在8公斤以上;有效:体重减少在4公斤以上;无效:体重减少不足4公斤。

共治70例,显效35例(50.0%),有效31例(44.3%),无效4例(5.7%),总有效率为94.3%。与耳压组比较,本法有效率明显高于耳压组(P<0.01),平均取效时间亦短(12)。

隔姜灸

(一)取穴

常用穴:阳池、三焦俞。

备用穴:地机、命门、三阴交、大椎。

(二)治法

每次选常用穴及备用穴各1个,用隔姜灸法。艾炷高1厘米,炷底直径0.8厘米。鲜姜片厚2毫米,直径1厘米。每次灸5~6壮。每日1次,30次为一疗程。

(三)疗效评价

共治15例,有效5例。体重最多下降4公斤,最少降1.5公斤(13)。

主要参考文献

(1)天津医学院附属医院。头针综合治疗肥胖症的体重观察。天津医药1974;(12):665。

(2)吕明庄,等。耳穴按压法减肥1000例临床疗效报道。贵州医药1986;(5):6。

(3)刘杭华。耳穴埋压治疗肥胖症567例临床观察。上海针灸杂志1986;(4):22。

(4)段荣亮,等。耳穴贴压治疗肥胖症200例疗效观察。陕西中医1986;7(5):215。

(5)杨金荣,等。耳穴贴药减肥540例。陕西中医1983;4(3):23。

(6)梁淑娟。耳穴按压王不留行治疗单纯性肥胖。中国针灸1985;5(6):23。

(7)崔述贵,等。耳针治疗肥胖550例疗效分析。中医药信息1986;(5):36。

(8)李士杰。耳穴埋针减肥253例临床观察。中国针灸1986;6(3):11。

(9)徐彬,等。埋耳针减肥350例疗效观察。中国针灸1984;4(6):17。

(10)顾兆军。针灸治疗80例肥胖症疗效观察。黑龙江中医药1987;(5):32。

(11)李振凛,等。针刺减肥300例疗效分析。上海针灸杂志1988;(3):28。

(12)王富春。针灸减肥140例疗效。北京中医1988;(6):38。

(13)陈俊鸿,等。针灸治疗单纯性肥胖症30例。中国针灸1984;(4):24。

(14)王耀斌,等。耳针治疗肥胖症。辽宁中医杂志1990;14(12):25。

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