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体针

(一)取穴

常用穴:(1)缺盆;(2)照海、三阴交。

备用穴:(1)手三里、内关、小海、十宣;(2)环跳、秩边、阳陵泉、足十宣。

(二)治法

常用穴与备用穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指、小指重者加小海。常用穴与备用穴之第2组用于下肢病变。常用穴每次必取,备用穴据症酌取。缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸。手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血。余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖。留针30分钟。每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周。

(三)疗效评价

疗效判别标准。痊愈:临床症状消失,1年内未发;显效:冬季遇寒而少有复发(趾或指变色和疼痛)。

共治31例,痊愈21例(67.8%),显效10例(32.2%),其总有效率为100%(5)。

针灸

(一)取穴

常用穴:极泉、臂中、阳池、三阴交。

备用穴:体虚加关元、足三里;心情抑郁加太冲、合谷。

(二)治法

分二法进行。一法为针刺,由医者施行。常用穴均取,据症酌加备用穴。患者取仰卧位,以28号毫针刺之。极泉穴用2寸长毫针,直刺得气后,略退至皮下,但针尖不可出皮外,继沿腋窝朝前臂方向行扇形刺激,反复提插探寻使针感向患肢末端放散,然后施紧提慢插手法1分钟,取针。臂中穴,取2寸毫针,施合谷刺法:即先直刺,得气。再提升向左向右作斜刺,针芒略向指端行紧插慢提手法1分钟。须会针感先达到中指和无名指,继达拇指,最终到小指,即去针。阳池穴,取1.5寸毫针,直刺1寸许,得气后留针15~25分钟。三阴交,取2寸毫针,直刺施捻转迎随的先补后泻之法。即顺时针方向捻转后,令针感先沿胫骨内缘向阴股方向传导,然后以押手截住该穴上方,作逆时针方向捻转,使针感下行放散至足趾,施术1~2分钟。并将长约1寸许之艾条段置于针柄上,燃著。留针15~25分钟。合谷、太冲采取上下交叉刺法,每次选1穴,直刺得气后略作提插捻转,使针感向肢端放散。足三里,取2寸毫针,直刺得气;关元穴取1.5~2寸毫针,直刺,使针感向周围或会阴部放散。留针15~25分钟。在留针期间,除三阴交外,阳池、足三里及关元,均可加用温针。

另一法为艾灸,由患者自行操作。于每晚睡前,用艾条雀啄灸阳池、足三里2穴(双侧),约20~30分钟,以局部皮肤潮红为度。

上述方法每日1次,25次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

疗效判别标准:痊愈:治疗二疗程,临床症状完全消失,治疗后2年以上未复发;显效:治疗一、二个疗程,临床症状基本消失,治疗后1年以上未复发;好转:治疗一、二个疗程,临床症状基本消失,停止治疗1年以内轻度复发,但未作治疗而自行恢复;无效:治疗一、二个疗程,临床症状在治疗期间间歇发作,停止治疗半年内仍多次复发,须再行治疗。

共治43例,痊愈23例(53.5%),显效16例(37.2%),好转3例(7.0%),无效1例(2.3%)。

曾以针刺八风、八邪与上法对照,结果发现,10例病人,经用八风、八邪治疗4周,无1例有效。表明上法疗效是明显的(4)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:十二井穴中患指(趾)井穴。

(二)治法

单指(趾)患病取该指(趾)井穴,如小指取少冲,无名指取关冲;多指(趾)患病,取多个井穴。用氦氖激光治疗仪照射,输出功率8毫瓦,波长6328埃,直接照射穴位,光斑1.5~2毫米,距离30~50厘米,每穴照射10分钟。每日1次,1月为一疗程,疗程间歇2~3天。一般需二疗程。

(三)疗效评价

共治40例,痊愈26例,显效10例,有效4例,其总有效率为100%(6)。

主要参考文献

(1)姚野秋。以针灸为主治疗雷诺氏病一例。天津医药1974;(6):264。

(2)Russmanml.Treatmen to F Raynond's Phenomenon with Acupuncture.Ameriean Journal of Acupuncture,1974;2(2):185。

(3)朱汝功。一例雷诺氏病针灸治验。上海中医药杂志1980;(3):16。

(4)鲍家涛。针灸治疗雷诺氏病43例。上海针灸杂志1988;(1):10。

(5)张继武。针刺治疗雷诺氏病31例。中国针灸1988;8(4):25

(6)孙旗立,等。氦氖激光治疗雷诺氏症40例。中国针灸1992;12(1):25。

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