上焦水

【主治】

治水溢高原，肢体皆肿⁽¹⁾。

1. 经曰：三焦者，决渎之官，水道出焉，上焦不治，水溢高原，中焦不治，水停中脘，下焦不治，水畜膀胱，经曰：三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留则为胀，下焦少阳经气，当相火之化，相火有其经无其腑脏，游行于五者之间，故曰少阳为游部，其经脉上布膻中，络心包，下出委阳，络膀胱，岂非上佐天施，下佐地生，与手厥阴相表里，以行诸经者乎？故肾经受邪，则下焦之火气郁矣。郁则水精不得四布，而水聚矣。火郁之久必发，则与冲脉之属火者同，逆而上冲，为十二经脉之海，其上者出颃颡，渗诸阳，灌诸精，其下者并少阳不足，渗三阴，灌诸络，由是水从火溢，上积于肺而为喘呼不得卧，散于阴络而为胕肿，随五脏之虚者，入而聚之，为五脏之胀，皆相火汎滥其水而生病者也。非相火则水不溢而止为积水。昂按：经曰：诸腹胀大，皆属于热，诸肿胕病，皆属于火，传而为水，其是之谓欤，手少阳三焦，与足少阳胆，均司相火。

【组成】

麦门冬 五十枚姜炒  粳米 五十粒

【方义】

此手太阴药也。吴鹤皋曰：肺非无为也。饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水通，下输膀胱，肺热则失其下降之令，以致水溢高原，淫于皮肤而为水肿，医罕明乎此，实脾导水，皆不能愈，故用麦冬清肺，开其下降之源，粳米益脾，培乎生金之母此治病必求其本也。或问此证何以辨之，曰肢体皆肿，小腹不急，初起便有喘满，此其候也。