針灸

(一)取穴

常用穴：夾脊胸11、胸12。

備用穴：腎俞、脾俞、胃俞、足三里。

(二)治法

一般僅取常用穴，效不顯者，加取備用穴。夾脊穴，宜快速直刺進針，然後緩緩送針，刺入1～1.5寸，以探索滿意針感。針夾脊胸11時，要求針感向腎區或下腹放射，針夾脊胸12時，要求針感向髂脊旁或下腹放射。若伴有胃下垂時，兼取夾肖胸7、8、9、10穴，有針感即可。針以上穴，針向既不宜偏向脊骨，防刺入脊髓；又不宜偏向外側，防刺中內臟。留針20～30分鐘。備用穴可用溫針，或無瘢痕灸3～5壯。針灸間日1次，10次為一療程。

(三)療效評價

共治11例(共14枚腎)，結果，右腎11枚，8枚痊癒，2枚好轉，1枚無效；左腎3枚，2枚痊癒，1枚無效。總有效率為85.7％。11例中有3例兼胃下垂，2例明顯好轉，1例無效(4)。

體針加耳針

(一)取穴

常用穴：(1)水分、解垂、委中、陰谷(以上為體穴)；(2)腎、腰椎、尿道(以上為耳穴)。

備用穴：食納不佳加足三里，便秘加支溝或大腸(耳穴)，便溏加關元，眠差加神門。

解垂穴位置：髂前上棘內3寸。

(二)治法

以常用穴為主，據症配用備用穴。體針一般先取水分、解垂。直刺進針，深度約1～1.5寸，得氣之後，再調節針感方向，使感應向上。提腎時。用瀉法。其中解垂一穴，針感明顯，可向四周放射，提腎時，宜使針感向上及向外側擴散至腰部。然後改為平補平瀉法。腎臟上升時產生噁心欲吐者，加陰谷；腎臟復原後，刺委中以鞏固效果，均直刺，施平補平瀉法。留針15分鐘。

體針及耳針均每日1次，10次為一療程。療程間隔3～5天。第二療程起，視症狀改善情況，改為隔日1次。

(三)療效評價

療效評判標準：痊癒：臨床症狀全部消失，尿檢及物理檢查正常，觸診未捫及腎體。有效：臨床症狀改善或消失，超聲波檢查示腎體上升1～3厘米，尿檢紅細胞相對減少或消失，觸診腎體稍有上升。無效：經1～3療程治療症狀與體征無改善。

共治128例，以上述標準評定，結果痊癒41例(32.0％)，有效73例(57.1％)，無效14例(10.9％)，總有效率為89.1％。其中，對遊走性腎下垂，雖有效果，但不易鞏固。(2)。

主要參考文獻

(1)張克儉，等。點穴推拿治療腎下垂臨床療效觀察。江蘇醫藥1977；(2)：18。

(2)傅行先，等。穴位低頻電療加穴位注射治療三例腎下垂。江西中醫藥1982，(4)：57。

(3)姚衛良。針刺治療腎下垂128例分析。江蘇中醫雜誌1981；2(1)：36。

(4)華延齡，等。針刺治療腎下垂11例。浙江中醫雜誌1985；20(3)：114。