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【內容】

艾灸

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

备用穴:手三里、养老、风池、曲池、委中。

阿是穴位置:即疖肿之顶部(下同)。

(二)治法

以常用穴为主,据症选加备用穴,颈项部疖加风池,面部疖加手三里,发热加曲池等。阿是穴用艾卷回旋灸,或隔蒜隔姜灸,艾炷底径0.6~0.8厘米,高1~1.2厘米,成锥形,蒜片或姜片厚如硬币。灸的时间与数不拘,痛灸至不痛,不痛灸至痛(一般6~15分钟)。阿是穴亦可消毒后以三棱针挑出脓液(无脓者刺血),再熏灸,灸后用纱布包敷。手三里、养老灸至局部感热者至不热,不感热者至灼热。作法穴针刺,用泻法,留针15分钟,每日治疗1次。

(三)疗效评价

共治306例,有效率99~100%(2~6,12)。

粗针

(一)取穴

常用穴:神道透至阳。

备用穴:大椎、命门。

(二)治法

针具:为特制不锈钢针。常用穴针长72毫米(针体55毫米,针柄17毫米),直径1.2毫米;备用穴针长64毫米(针体47毫米,针柄17毫米),直径1.0毫米。

以常用穴为主,病程短、体格壮者加大椎,病程久、体格弱者配命门。操作:取准穴后用左手固定棘突上缘皮肤,右手持针以30度角快速刺入皮下,继而将针体压低贴近皮肤,循脊中线向下缓缓进针。常用穴进针55毫米,备用穴约40毫米,针体须与脊中线平行,留针1~6小时(病久者3小时左右)。每日针1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

疗效标准:(1)痊愈:临床症状消失,白细胞计数在正常范围;(2)无效:略有好转或未见改善。

共治疗疖肿、疔疮、瘫2099例,痊愈者2017例(治愈率96%),其中针1次获愈者193例(1)。

电针

(一)取穴

常用穴:阿是穴(疖肿之顶部)。

备用穴:合谷、曲池、足三里。

(二)治疗:仅取阿是穴,如疼痛剧烈,发热头痛者酌加备用穴。以28号1.5~2.5寸长毫针自患处(阿是穴)基底部向中心横刺四针。针尖集中于中心点,针柄接通G6805电针仪。采用断续波,频率240~300次/分钟,强度以病人能耐受为宜,每次电刺激15~20分钟。备用穴,用泻法,中强刺激,留针15分钟,并予间断运针。每日或隔日1次。

(三)疗效评价

本法主要适用于早期疖肿未溃破时。治疗63例,治愈率94%。于2~6月后随访,未见复发(7)。

火针

(一)取穴。

常用穴:阿是穴(病灶区)

(二)治疗:根据疖肿的不同时期,采用不同方法。疖肿初期,皮肤局部呈现红、肿、热、痛,根部浅,触之为一硬结。可于病为处消毒,用火针从疖肿顶部直刺一针,深达根部。若范围较大者,可在疖体左右或自疖顶向中央斜刺两针,速入即出,令出血。此期不拔罐。脓成未溃期,为拔罐适应期。病变皮肤呈紫色,疖肿触之有波动感。可于常规消毒后,将火针烧成红亮,从疖体或顶端快速刺入脓腔,立即出针,然后将小型抽吸罐(即去底之青链微素瓶)置于针孔,用注射器抽气吸拔,每次留罐3~5分钟。去罐后,勿按压针孔,让残余脓血继续外流。再用消毒纱巾包敷,以防感染。

(三)疗效评价

以上法共治30例,均获痊愈(9)。

挑治

(一)取穴

常用穴:分为2组。(1)第七颈椎棘突,第一、二胸椎棘突,第七颈椎棘突旁开2寸;(2)自大杼至胃俞之各背腧穴。

(二)治法

第一组用于硬结性毛囊炎。方法为:患者取坐位,两臂抱肩,低头俯于桌上,将上述穴位消毒后,用三棱针(如无,可用9号注射针头)垂直刺入皮肤2~3毫米,拔针后用手挤厌使之出血,每一针刺点挤压3~4滴血即可,然后轻轻揉按针眼,用消毒纱布覆蓋,每7日1次。第二组,每次每侧取10~12穴点,消毒后,用三棱针点刺,并各挤出一滴血,隔日1次。本组主要用于慢性复发性毛囊炎。均不计疗程,以愈为期。

(三)疗效评价

以上法第一组治疗97例,其病程为7天至1年,结果治愈84例,无效13例,总有效率为86.6%。对78例随访6个月~7年,有16例复发。第二组亦有较好的效果(10,11)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:阿是穴(病灶区)

备用穴:按经络走行,在病灶附近或远道取穴。

(二)治法

以主穴为主,如效不显可酌加配穴。阿是穴即指患部,可用三棱针或毫针在疖肿中央部位点刺,点刺前应严格消毒。然后以闪火法或抽吸法拔罐。一般出血30毫升左右,如血出如涌,宜即去罐。每日或隔日吸拔一次,不计疗程,以愈为期。注意:刺络拔罐不适宜应用于面部疖肿,对尚未成熟之身体其他部位疖肿,亦宜慎用。

(三)效益评价:共治118例,一般均在2~4次获愈,疗效明显(8)。

主要参考文献

(1)李复峰,等。粗针刺督脉穴治疗疔疮、疖肿、痈、2099例疗效总结。第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要,1984:62~63,北京。

(2)李芷春。穴位温熏疖肿。浙江中医杂志1980;15(8):365。

(3)周德宜,等。针刺加熏灸治疗项部毛囊炎45例。中医杂志1982;23(4):36。

(4)虞麟。隔姜灸治疗痈疽介绍。中医杂志1982;23(5):22。

(5)宋麟。线香灸治疗颈项发际毛囊炎。江西中医药1982;4:56。

(6)吴传绿,等。艾灸治疗初起疖肿。赤脚医生杂志1979;6:20。

(7)刘继先。电针围刺治疗疖肿63例。江苏中医杂志1984;3:59。

(8)彭玉格,等。刺络拔罐法治疗急性化脓性感染疾病。江西中医药1984;(2):16。

(9)蒋作贤,等。火针加拔罐治疗头面部单发性疖肿30例。陕西中医1986;7(2):74。

(10)李绍君。针刺放血治疗枕后硬结性毛囊炎。河北中医1984;(4):49。

(11)丁素先。挑刺治疗慢性复发性毛囊炎。中西医结合杂志1985;5(3):144。

(12)唐寒松,等。艾条灸治疗疖肿80例。上海针灸杂志1988;7(2):19。

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