【內容】
中滿熱脹,東垣
【主治】
治中滿鼓脹氣脹水脹熱脹(1)。
- 諸病有聲,鼓之如鼓,為鼓脹,氣不通利為氣脹,血不通利為血脹,但氣分心下堅大而病發於上,血分血結胞門而病發於下,氣血不通,則水亦不通而尿少,尿少則水積而為水脹,濕熱相生,則為熱脹,金匱曰:病有血分水分何也?師曰:經水前斷後病水,名曰血分,此為難治,先病水後經水斷,名曰水分,此病易治,水去其經當自下,水分即氣分。
【組成】
厚朴 炒一兩 枳實 炒 黃連 炒 黃芩 炒 半夏 薑製五錢 陳皮、知母 炒四錢 澤瀉 三錢 茯苓、砂仁、乾薑 二錢 薑黃、人參、白朮 炒 甘草 炙 豬苓 一錢
蒸餅丸,焙熱服(1)。
- 寒因熱用,東垣立中滿分消丸治熱脹,分消湯治寒脹,二者詳而用之。
【方義】
此足太陰陽明藥也。厚朴枳實行氣而散滿(1),黃連黃芩瀉熱而消痞,薑黃砂仁暖胃而快脾,乾薑益陽而燥溼,陳皮理氣而和中,半夏行水而消痰,知母治陽明獨勝之火,潤腎滋陰,苓瀉瀉脾腎妄行之水,升清降濁,少加參朮苓草以補脾胃,使氣運則脹消也。
- 二藥兼能破宿血
【方論】
- 按:此方乃合六君四苓瀉心二陳平胃而為一方者,但分兩有多寡,則所治有主客之異矣。
- 朱丹溪曰:脾具坤靜之德,而有乾健之運,故能使心肺之陽降,肝腎之陰升,而成天地之泰,是為乎人,今也七情內傷,六淫外感,飲食失節,房勞致虛,脾土之陰受傷,轉輸之官失職,故陽升陰降,而成天地不交之否,清濁相混,隧道壅塞,鬱而為熱,熱留為濕,濕熱相生,遂成脹滿,經曰鼓脹是也。以其外雖堅滿,中空無物,有似於鼓,以其膠固難治,又名曰蠱,若蟲之侵蝕,而有蠱之義焉,宜補其脾,又須養肺金以制水,使脾無賊邪之患,滋腎陰以制火,使肺得清化之令,卻鹹味,斷妄想,無有不安,醫者急於取效,病者苦於脹滿,喜行利藥以求通快,不知寬得一日半日,其脹愈甚,而病邪甚矣。元氣傷矣。