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疾病防治 » 病症治疗 » 骨伤科病症 » 肱骨外上髁炎
【內容】

体针

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

备用穴:手三里、尺泽。

(二)治法

阿是穴有二穴点:一为肱骨外上髁前缘凹陷处;一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。每次二点均取,前者以1寸毫针成90度角直刺;后者,则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部,以45度角刺向髁体后缘凹陷处。如前臂旋前受限加手三里,旋后受限加尺泽。常规针法。针刺得气后,用泻法运针1分钟,留针20~30分钟。每隔5分钟运针1次,亦可通以电针仪,用密波,频率30赫兹,强度以患者可耐受为度。隔日1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治100例,结果痊愈62例,显效21例,有效9例,无效8例,总有效率为92.0%(1)。

穴位埋针

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

备用穴:曲池、手三里。

(二)治法

阿是穴为肱骨外上髁之压痛点。一般仅取该穴,效不佳时加备用穴。阿是穴消毒后,将皮内针刺入皮肤,进针后与皮面平行推进,直至针体全部进入皮内,然后用胶布固定。令患者活动患肢,以无任何不适为宜。曲池、手三里,针刺入后,于针柄套一寸长左右的艾段,点燃,施温针灸20分钟。皮内针3~5日更换1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价

共治25例,结果痊愈16例,显效9例,总有效率为100%(2)。

硫磺灸

(一)取穴

常用穴:阿是穴(压痛最明显处)。

(二)治法

患者取正坐位,将患侧肘关节搁于桌上,反复按压肱骨外上髁处,找到最痛点,以龙胆紫作一标记。然后按部位大小选择硫磺结晶颗粒(系采用高压消毒过的结晶,加工成碎米粒大小),置于阿是穴上,用火柴点燃后,迅速用橡皮揿灭,要求施术部位不起泡,感到刺痛为原则。一般仅治1次,如不愈,可隔3天后再按原法灸1次。在治疗当天,切勿下水,以防感染。

(三)疗效评价

以上法共治疗234例,89例痊愈,127例显效,18例无效,其总有效率为92.3%(3)。

艾灸

(一)取穴

常用穴:阿是穴(压痛最明显处)

备用穴:太溪。

(二)治法

分隔药灸和隔饼灸。可任选一法。

(1)隔药灸:灸药制备。麝香1克,樟脑10克,血竭、儿茶、川乌、草乌各3克,共为细末,贮瓶备用。

用面粉加水搓成线绳状面条,于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈,将上述药末铺于圈内约3~4分厚。再将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷),置于药未上点燃,以能耐受为度,如过分灼烫,可用镊子夹去,另易1炷,灸3壮。太溪穴,用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸,亦灸3壮。上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天。

(二)隔饼灸:灸饼制备:以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药等研末,加赋形剂制成直径3厘米、高1厘米之药饼,饼上穿刺10数孔。

患者正坐伏案,屈肘、前臂内收暴露阿是穴,将灸饼中心置于最痛处。将纯艾制成的底面直径2.5厘米、高1.5厘米的圆锥或圆柱状艾炷放在饼上,点燃施灸。灸治过程,患者初感温热,至热不可耐(约灸后3分钟),可将饼夹起,下垫适量药棉(以缓减热量),再将灸饼放上,艾炷燃完,随着热量徐减,分两次将所垫药棉减去。灸后皮肤可出现深红晕,局部留有色素沉着或起小水泡。如有水泡可涂以龙胆紫用小块消毒敷料包札,4~5天可结痂脱落,不留瘢痕。一般2~3天(如起水泡可5~6天)1次,3次为一疗程,疗程间隔1周。

(三)疗效评价

共治71例,其中隔药灸50例,痊愈32例,显效11例,有效4例,无效3例,有效率为94.0%(4);隔饼灸21例,痊愈5例,显效8例,有效8例,总有效率达100%(5)。

皮肤针

(一)取穴

常用穴:阿是穴(即压痛最明显处)。

备用穴:手三里、曲池、少海。

(二)治法

每次取主穴和一个配穴,先用拇指在所取之穴位上进行按揉片刻,以七星针扣刺,先用轻刺激手法,待局部有酸胀感后,加重手法,直至局部渗出大小不等之血珠,叩刺面积为直径1厘米左右。揩净血迹,以艾条在局部作回旋灸,约灸15分钟,以局部潮红为度,每日1次,6次为一疗程,疗程间隔3日。

(三)疗效评价

以上法共治35例,结果痊愈27例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率为97.1%(6,7)。复发再治疗仍有效果。

主要参考文献

(1)倪一峰。“局刺”治疗网球肘100例疗效观察。中医杂志1982;23(5):49。

(2)李美琪。痛点皮内埋针治疗网球肘。江苏中医杂志1985;6(10):9。

(3)刘桂良。硫磺灸治疗网球肘234例。浙江中医杂志1982;17(1):35。

(4)冯文华。隔药灸治疗网球肘50例。陕西中医1985;6(1):36。

(5)宋毅勤。网球肘的灸治效果。江西中医药1985;(2):63。

(6)李宇俊。梅花针加艾灸治疗网球肘20例。云南中医杂志1984;5(3):41。

(7)文益华。七星针加灸治疗肱骨外上髁炎。四川中医1985;3(10):40。

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