home
search
疾病防治 » 病症治疗 » 骨伤科病症 » 肩关节周围炎
【內容】

体针

(一)取穴

常用穴:肩髃透极泉,天宗透秉风、肩贞、条口透承山。

备用穴:曲池4、尺泽、肩陵(阴陵泉下8~9分)、肩井、合谷、阳陵泉。

(二)治法

以常用穴为主,酌加备用穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针,长3~4寸,行深刺透刺,使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴,为提高疗效,可先针此类穴,待明显得气后,令患者活动肩部,内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔5天。

(三)疗效评价

以上法共治448例,结果痊愈226例,显效100例,有效111例,无效11例,其总有效率为97.5%(1~5)。

电针加穴位注射

(一)取穴

常用穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。

备用穴:条口透承山、臂臑、阿是穴。

(二)治法

以常用穴为主。备用穴,病程<30天者,加条口透承山;>30天者,选余穴。先取肩髃,快速刺入1寸,得气后,再向极泉方向刺入3~4寸,行针2~3分钟,余常用穴用常规刺法,然后接通电针仪,用密波或疏密波,留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程<30天,先取患侧条口透承山,针深2.5寸,得气后通电针仪之正极;手握负电极,电针法同上。>30天者,针其余备用穴,方法同上。选2穴行穴位注射,药物用丁公藤注射液或5%当归注射液,每穴1毫升。电针每日或隔日1次,穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。

(三)疗效评价

共治226例,结果痊愈或基本痊愈135例,显效45例,有效41例,无效5例,总有效率为97.6%(6,7)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:肩内陵、曲池、阿是穴。

备用穴:肩贞、肩髃、天宗、臂臑。

(二)治法

常用穴均取,备用穴酌加1~2穴。用低功率氦氖激光仪照射,输出功率为7毫瓦,波长6328埃,光斑直径4毫米,治疗面积12.26平方毫米,照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟,痛点可8~10分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间歇3~5日。

(三)疗效评价

以上法共治257例,结果,痊愈95例,显效50例,有效100例,无效12例,总有效率为95.3%(8~10)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

(二)治法

首先在患肩上进行按压,找到压痛点,在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入,深1~2分左右,即出针。如此上、下、左、右,进行点刺,共5针,呈梅花状,范围以稍大于罐具口径为宜,点刺处则应血出如珠。如痛点较分散,每次刺络2~3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10~15分钟,拔出1~3毫升血为度。去罐后,用消毒棉球按压针孔,并行被动活动5~10分钟,每隔2~4日一次,连续3次为一疗程。患者平时加强功能锻练。

(三)疗效评价

以上法共治228例,结果痊愈120例,显效54例,有效39例,无效15例,总有效率为93.5%(11~13)。

刺血

(一)取穴

常用穴:尺泽、曲池、曲泽。

备用穴:肩贞、肩髎、肩前、(位于肩峰与腋缝前端连线的正中点及抬肩三角肌的正中间)、阿是穴。

(二)治法

主穴每次仅取一穴,配穴据症酌取,均为患侧。先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉,然后用消毒三棱针刺破血管,出血10~20毫升,血止后拔罐5分钟。每10~20天治疗1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价

共治30例,经1~3次治疗,痊愈28例,显效2例,总愈显率达100%。

耳针

(一)取穴

常用穴:肩、锁骨、神门、肩关节。

备用穴:肝、脾、皮质下。

肩关节穴位置:在肩穴与锁骨穴之间。

(二)治法

常用穴取2~3穴,酌加备用穴。探得敏感点或阳性反应物后,用5分普通毫针快速刺入,得气后,行捻转手法,中强度刺激,约持续半至1分钟。在运用手法的过程中,令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者,肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次,刺血隔2~3日1次。

(三)疗效评价

以上法共治78例,结果临床痊愈37例,显效28例,有效6例,无效4例,其总有效率为94.4%(15,16)。

主要参考文献

(1)李志明。针灸治疗肩周围炎150例。浙江中医杂志1984;19(1):18。

(2)蒋利。针刺肩部三穴治疗肩周炎100例。中国针灸1985;5(6):16。

(3)谢绪昌。巨刺法治疗肩凝症42例。陕西中医1986;7(10):461。

(4)胡连峰,等。针刺治疗肩周炎120例。中国针灸1984;4(5):24

(5)王艳春。肩陵穴治疗肩周炎225例临床疗效总结。辽宁中医杂志1984;8(12):53。

(6)吴长欣,等。穴注加电针治疗肩周炎106例报告。江西中医药1985;(2):53。

(7)张林昌,等。电针配合穴位注射治疗肩关节周围炎120例疗效观察。河南中医1986;(1):33。

(8)陈鼎民,等。激光穴位照射治疗肩周炎159例。陕西中医1985;6(4):172。

(9)张育勤,等。低功率He-Ne激光穴位照射治疗58例肩周炎。中国针灸1982;2(4):33。

(10)张文彬。氦一氖激光穴位照射治疗肩周炎40例。中医杂志1985;26(2):39。

(11)陈英炎。铍针关刺拔罐法治疗肩关节周围炎112例临床总结。福建中医药1984;15(6):33。

(12)李宇俊。络刺法加拔罐治疗肩胛炎。四川中医1984;2(6):44。

(13)孟昭璞。刺血拔罐法治疗肩周炎80例临床观察。针灸学报1990;6(2):14。

(14)王秀珍,等。刺血治疗肩关节周围炎30例报告。陕西中医1981;2(3):20。

(15)杨万发,等。新医疗法治疗肩凝症18例临床小结。新医药学杂志1974;(4):24。

(16)自贡市耳针组。耳针治疗常见病1929例结果初步分析。玉溪医药资料1977;(4):34。

上一節 截瘫

expand_less