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体针

(一)取穴

常用穴:二白、承山。

(二)治法

每次只取一穴,效不显时可两穴同取。二白穴,进针约1寸深,得气后,施三进一退之泻法,留针20分钟,每5分钟运针1次;承山穴,患者取俯卧位,术者一手托患者足跟,嘱其用力著于术者掌心,术者另一手标记穴位,然后用26号寸毫针,快速进针1.5寸左右,作强刺激快速捻转,每分钟约350次,以患者感到酸麻胀样针感向小腿、足底部放散为度。留针30分钟,5分钟行针1次。隔日1次,2周为一疗程。

(三)疗效评价

共治199例,结果临床痊愈64例,显效70例,有效62例,无效3例,其总有效率为98.5%(1,2)。

刺血

(一)取穴

常用穴:龈交。

(二)治法

令患者取仰卧位,医者以左手拇食指,翻起患者之上唇,暴露穴区,寻得唇内正中与牙龈交界处的系带有形状不等,大小不同之突起滤泡或小白疙瘩。如无,则在系带颜色变红区取穴。用手术刀尖或三棱针,于该区局部消毒后迅速点刺出血一滴,或将突起之滤泡或疙瘩切除,出血少许后,即用消毒敷料压迫止血。

(三)疗效评价

以本法治疗各种痔(血栓性外痔、混合痔、内痔、单纯性外痔、痔漏等)483例,其中部份配合服用中药。结果,痊愈295例,显效50例,有效92例,无效46例,总有效率为90.4%(3~5)。

挑治

(一)取穴

常用穴:八髎、腰俞、大肠俞。

备用穴:长强。

(二)治法

主穴选1~2穴进行挑刺。嘱患者反坐在靠椅上,取准穴位后,按常规消毒,用2%普鲁卡,因注射液0.2~0.5毫升进行局部麻醉。医者用左手拇食指捏起腧穴部位的皮肤,右手持三棱针或锋针,于经络循行呈横行的方向挑破皮肤0.5厘米,再向下刺入约0.5~0.8厘米深度,挑断皮下脂肪,挑出乳白色纤维样物,以挑口下面基本无阻碍为止,并出血少许。用消毒敷料压迫止血,以胶布固定。长强穴用1.5寸毫针直刺0.5~1.0寸,得气后不留针。每7天治疗1次。

(三)疗效评价

以上法治疗69例,其中单用大肠俞挑刺治疗19例,内痔出血患者,治愈14例,有效5例。余50例,痊愈21例,显效12例,有效7例,无效10例,总有效率为80%(5~7)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:阿是穴(长强上端,臀纵放尽头中央)。

(二)治法

令患者俯卧于床上,定准穴位后行严密消毒,左手将其局部皮肤捏紧,右手持三棱针快速进针,挑破络脉之后随即抽气法或贴棉法拔罐。此部位不易吸紧,故尽可能采用抽吸罐。留罐10~15分钟,以局部出现红晕为度。每日一次,5次为一疗程。疗程间隙3~5天。

(三)疗效评价

共治80例,痊愈74例,有效4例,无效2例,总有效率为97.5%。其中以内痔和混合痔疗效最好,共63例,均获痊愈;外痔合并肛裂较差,6例中,4例有效,2例无效(8)。

艾灸

(一)取穴

常用穴:八髎

(二)治法

取准穴位后作常规消毒,用皮肤针缓慢地叩打往返多次,直至局部轻微出血。然后将丁桂散(丁香、肉桂等量组成,并研成细末)均匀地撒满八髎穴区,上盖一方关节止痛膏。将纯艾卷点燃一端后,先在药物覆蓋区作回旋灸,约10分钟,再在八个穴点作雀啄灸,每点3~5分钟,以患者感局部灼热为度。隔日1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

本法适于各类痔的治疗。以上法治44例,内痔出血16例,痊愈4例,有效11例,无效1例;外痔水肿17例,痊愈2例,有效15例;混合痔肿痛11例,痊愈2例,有效8例,无效1例。总有效率95.5%(9)。

耳穴压丸

(一)取穴

常用穴:肛门、交感、直肠下段、敏感点。

备用穴:神门、大肠、肺、皮质下。

(二)治法

常用穴取3~4穴,备用穴酌加1~2穴。以芸苔子(即油菜子)或王不留行子置于0.7×0.7平方厘米之胶布上,贴压所选之耳穴上,反复捏压至有疼痛烧灼感,耳廓发热潮红。嘱患者自行按压,每日4~5次。每次一侧耳,两耳轮替,每隔1~2天换贴1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治53例,结果临床痊愈51例,无效2例,总有效率为96.3%(10)。

主要参考文献

(1)赵宝文。针刺承山穴对痔疮疼痛100例止痛效果的观察。中国针灸1986;6(2):23。

(2)丁道伍,等。针刺二白穴治疗痔疮99例。中国针灸1985;5(1):11。

(3)沈志中。上唇系带点刺治疗痔出血。江苏中医杂志1987;8(8):47。

(4)刘洪范。穴位割治法治疗痔疮患者357例。新中医1984;(11):28。

(5)韩岗,等。龈交穴割治法治疗痔疮100例。中国针灸1986;6(6):19。

(6)李毅文。挑治加针刺治疗痔50例。中国针灸1984;4(4):32。

(7)程绍勋。针挑大肠俞穴治疗内痔便血症。湖北中医杂志1985;(5):4。

(8)张春景。挑刺加拔罐法治痔80例。陕西中医1990;11(2):84。

(9)张时梅,等。贴灸八髎穴治疗痔疮44例。上海中医药杂志1986;(9):8。

(10)李怀仁。耳穴按压治疗痔疮53例。中国针灸1987;7(5):32。

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