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针灸

(一)取穴

常用穴:分二组。(1)长强、承山、大肠俞、气海俞。(2)百会、次髎。

(二)治法

第一组穴用于针刺,第二组穴用于艾灸。每次取2~3穴,穴位可轮用。针刺得气后,留针20~30分钟,艾条作回旋灸,每穴20分钟,每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

以上法共治62例,结果痊愈27例,显效30例,有效5例,其总有效率为100%(1)。

体针

(一)取穴

常用穴:长强、会阳。

备用穴:承山、百会。

(二)治法

常用穴均取,备用穴每次加1个。长强穴,从尾骨尖凹陷处进针,针尖向上与骶骨平行刺入1.5寸,会阳穴针尖向内刺1.5寸,快速进针后,紧按慢提9次;备用穴用弱刺激,缓慢捻转4~5次。留针20分钟。每日1次,6次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治88例,均为小儿患者,结果治愈81例,显效2例,有效1例,无效4例,其总有效率为95.5%(2,3)。

艾灸

(一)取穴

常用穴:百会、长强。

备用穴:大肠俞、上巨虚、脾俞、肾俞、气海、关元。

(二)治法

分二法。一为艾条灸,一为隔姜灸。如为艾条灸,常用穴每次必取,备用穴2~3个,轮流取用。将艾卷点燃后,对准穴位,距离约3~5厘米,以患者感温热而不灼烫为度。百会穴施灸时,可用左手分开头发,以暴露穴位,食、中指置于施灸穴位两侧。一般每穴灸5~7分钟,以局部出现红晕为度。百会穴,宜在温和灸之后,再行雀啄灸5~10分钟。小儿施灸时,应注意随时调节时间和温度,以防止烫伤。上法每日1次,7天为一疗程,疗程间歇3天。

隔姜灸主要用于小儿脱肛,仅取百会一穴。令家长抱患儿正坐,医者站在后面,先以拇指揉按穴区,至有热感后,以2.5厘米厚之鲜老姜一片,贴于该穴之上。以纯艾制成绿豆大之艾炷,作隔姜施灸,如患儿觉烫,可将姜片略略提离穴位。每次灸2~4壮,每日1次,连灸3~5天。

(三)疗效评价

艾条灸治18例,结果治愈16例,有效2例,总有效率达100%(4,5);隔姜灸治疗小儿角落45例,亦皆收到满意效果(6,7)。

艾灸加穴位埋植

(一)取穴

常用穴:百会、长强、承山。

(二)治法

患者端坐,充分暴露百会穴,以艾灸盒施灸15~20分钟,至患者自觉局部发热向下感传为度;然后令患者取俯卧位,以艾卷行雀啄条长强穴,15分钟,至肛门有向上收缩感为度。每日1次,7日为一疗程。承山双侧局部消毒、局麻,以三棱弯针将30号羊肠线植入,消毒纱布覆蓋,胶布固定,20日1次。

(三)疗效评价

共治150例,结果痊愈105例,显效30例,有效9例,无效6例,总有效率为96%(8)。

主要参考文献

(1)高琪瑜,针灸治疗脱肛62例观察。中国针灸1986;6(6):6。

(2)金安德。针灸治疗儿童虚性脱肛67例。中国针灸1985;5(6):7。

(3)文登发。针刺治疗小儿直肠脱垂21例。广西中医药1986;9(4):48。

(4)石建民。艾灸百会、长强穴治疗小儿脱肛。黑龙江中医药1988;(4):25。

(5)杨森。艾条温和灸治疗脱肛。中国针灸1989;9(5):51。

(6)王树鹏。艾炷灸百会穴治疗小儿脱肛:远期随访观察27例报告。中级医刊1984;(1):51。

(7)周洵清,等。艾灸百会穴治疗小儿脱肛。四川中医1987;5(1):24。

(8)夏信箴,等。艾灸配合穴位埋线治疗脱肛150例。中国针灸1991;11(6):20。

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