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疾病防治 » 病症治疗 » 腹部外科病症 » 胆道蛔虫病
【內容】

体针(之一)

(一)取穴

常用穴:分两组。(1)中脘透梁门、大横;(2)胆俞、脾俞。

备用穴:迎香透四白、至阳、期门、太冲、足三里。

(二)治法

常用穴每次仅取一组,如效不佳,再酌选备用穴。两组常用穴可轮用,亦可单独用。中脘透梁门,右侧腹痛明显透右梁门,左侧明显透左梁门;大横穴可深刺至2寸左右;胆俞、脾俞,亦宜以28号针略向脊柱斜刺至有酸、麻、胀强烈得气感。余穴均须激发明显的针感。然后大幅度捻转提插,施泻法强刺激,留针30分钟,每5分钟运针1次。每日1~2次。

(三)疗效评价

共观察825例,针刺为主结合药物驱虫,平均治愈率约95%。其中520例,仅用第二组常用穴,结果1~3次治愈309例(59.42%)(3~5)。

体针(之二)

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

阿是穴位置:位于足三里下,压痛感最显处。

(二)治法

先于阿是穴上反复用力按压,当腹部剧痛出现明显减轻或消失倾向时,即在此点进针。得气后,宜采用“气至病所”手法,反复施行,使针感向腹部方向传导。留针时间据症情变化而定,在此期间可间断予以运针刺激。

针刺治疗同时可服解热止痛片2片或食醋适量,每日3次;鼓励患者进高脂肪餐。在疼痛缓解24小时后,每日服驱蛔灵3.5克,连服两天。

(三)疗效评价

以上述方法治疗252例,全部治愈(6)。

粗针

(一)取穴

常用穴:主穴。

备用穴:上合谷、胸椎7透胸椎9。

主穴位置:在第六胸椎棘突上缘。

上合谷位置:在第一、二掌骨之间基底部。

(二)治法

先取常用穴,如不能即时止痛加取备用穴。患者端坐低头,暴露背部,选直径1毫米粗,2寸长之特制粗针(赤医针),与皮肤成30~40度角,对准主穴,向下斜刺至皮下,然后顺脊柱平刺1~2寸,留针;上合谷以28号3寸毫针先直刺进针1~1.5寸,得气后退至皮下沿第二掌骨向指掌关节透刺;另用同样粗细和长度的毫针,从第7胸椎棘突上缘沿皮下透向第九胸椎。留针时间亦可据症情变化而定。每日1次,3次后改为隔日1次。

(三)疗效评价

粗针(原名赤医针)上法治疗920例,治愈率在95%左右(7,8)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:期门、阿是穴、胆俞、鸠尾。

备用穴:中脘、阳陵泉。

阿是穴位置:腹部压痛最显著处。

(二)治法

药液:维生素K注射液、维生素C注射液、当归注射液或注射用水。

以常用穴为主,疗效不明显换取备用穴。每次取1~3穴,阿是穴必取。阿是穴须用皮内注射针头刺入,将注射用水0.3~0.4毫升注入皮内,使局部成典型橘皮样变(不可注入皮下,以免影响效果)。余穴可注射其他三种药物中的任一种,针入得气后,缓缓推入。维生素C每穴0.3~0.5克,维生素K3每穴0.5毫升,当归液每穴0.3~0.5毫升。穴位注射,每日1~2次。

(三)疗效评价

共治165例,胆绞痛有效率93%~100%(9~11,14)。

耳针

(一)取穴

常用穴:胰胆、迷根。

备用穴:肝、十二指肠、神门、交感。

(二)治法

常用穴为主,酌加备用穴。先针刺右侧,疼痛未止再针左侧。捻转运针,刺激须强,留针30分钟至1小时,每5~10分钟行针1次;或以0.25%普鲁卡因在上述耳穴注射,每穴0.3毫升。每日1~2次。

(三)疗效评价

治疗106例,止痛有效率84~97%(12,13)。

指针

(一)取穴

常用穴:胆俞。

(三)治法:患者取俯卧或伏案位,医者以双拇指按揉胆俞穴,壮实者施力重,瘦弱者可轻柔些,以酸胀为度。每次施术5~10分钟。

(三)疗效评价

以上法共治20例,疼痛消失10例,显效8例,无效2例,有效率为90%(15)。

主要参考文献

(1)杨寿良。针治胆道蛔虫病一例记实。江苏中医1959;4:31。

(2)童袁泰,等。针灸、乌梅汤治疗胆道蛔虫症48例初步分析。中华外科杂志1959;7(6):547。

(3)王健秋。针刺结合药物驱虫治疗胆道蛔虫症271例疗效观察。针灸杂志1965;1;17。

(4)高云甫。针刺胆俞脾俞治疗胆道蛔虫病520例临床分析。江西中医药1981;4:27。

(5)梁栋富。针刺至阳穴治疗胆道蛔虫病34例。福建中医药1985;6(1):31。

(6)宋宗俭。针刺为主治疗胆道蛔虫症262例。中国针灸1981;1(2):15。

(7)福建南平市立医院。中西医结合治疗胆道蛔虫病880例临床观察报告。中西医急腹证通讯1976;2:30。

(8)袁安仁,等。赤医针治疗胆道蛔虫症40例。福建医药杂志1980;3:5。

(9)王诗铭。腹部阿是穴皮内水针疗法对胆绞痛的临床疗效观察。第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要,1984:48,北京。

(10)唐建国。维生素K3穴位注射治疗胆道蛔虫症。湖南医药杂志1987;1:62。

(11)许毅。当归液胆俞穴位注射治疗胆道蛔虫症。赤脚医生杂志1975;1:36。

(12)南通医学院附院内科。针刺耳迷根穴治疗胆道蛔虫症23例临床观察。医疗教育参考资料1979;11:。

(13)玉溪地区第二期耳针学习班。耳针对胆道蛔虫症止痛作用25例初步观察。玉溪医药资料1975;1:19。

(14)张天寿。维生素C鸠尾穴位注射治疗胆道蛔虫胆绞痛。皖南医学院学报1989;8(2):145。

(15)郑小敏,等。按摩胆俞穴治疗胆道蛔虫症。福建中医药1988;19(6):3。

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