湿热阳黄，仲景

【主治】

治伤寒阳明病，但头汗出，腹满口渴，二便不利，溼热发黄，脉沉实者⁽¹⁾。

1. 经曰：阳明病发热汗出，此为热越，则不发黄，若但头汗身无汗，小便不利，渴引水浆，此为瘀热，在里必发黄，黄者脾胃之色也。热甚者身如橘色，汗如蘗汁，头为诸阳之会，热蒸于头，故但头汗而身无汗，夫热外越则不里郁，下渗则不内存，便既不利，身又无汗，故郁而为黄，内有实热故渴，热甚则津液内竭，故小便不利，凡瘀热在里，热入血室，及水结胸，皆有头汗之证，乃伤寒传变，故与杂病不同，湿在经则日晡发热，鼻塞，在关节则身痛，在脏腑则濡泄，小便反濇，腹或胀满，湿热相搏则发黄，干黄，热胜色明而便燥，湿黄，湿胜色晦而便溏，又黄病与湿病相似，但湿病在表，一身尽痛，黄病不里，一身不痛。

【组成】

茵陈 六两  大黄 二两酒浸  栀子 十四枚炒

【附方】

1. 本方大黄易黄连，名茵陈三物汤，治同。
2. 本方加厚朴、枳实、黄芩、甘草、入生姜灯草煎，名茵陈将军汤〔节庵〕治同。
3. 本方去栀子、大黄，加附子、干姜，治寒溼阴黄。〔前证为阳黄，如身黄而色暗者为阴黄，宜此汤，大抵治以茵陈为主，各随寒热用药，诸疸小便黄赤不利为里实，宜利小便，或下之，无汗为表实，宜汗之，或吐之，若小便清，是无热也。仲景云：发黄小便自利，当与虚劳，宜小建中汤，自利腹满而喘，不可除热，而除之必哕，宜小半夏汤主之，王海藏曰：内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄，非外感而得，只宜理中大小建中足矣。不必用茵陈。〕