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疾病防治 » 病症治療 » 外科其他病症 » 慢性前列腺炎
【內容】

芒針

(一)取穴

常用穴:(1)前列腺穴;(2)會陰、腎俞。

備用穴:氣海、中極、關元、秩邊透歸來。

前列腺穴位置:又稱前列腺特定穴。會陰至肛門中點,或距肛門下緣1~2厘米之正中線上。

(二)治法

每次取一組主穴。二組可單獨應用,亦可交替輪用。取2~3個備用穴。前列腺穴用3寸28~30號芒針,直刺1.5~2.5寸深,留針20分鐘,留針期間,間隙用針以加強針感。會陰穴用4寸芒針,直刺2~3寸,至出現酸脹感為度,提插結合小幅度捻轉反覆3~5次後取針。腎俞用28號2寸針,斜向脊柱方向刺入1~1.5寸,待局部酸脹後取針。氣海、中極、關元,用4寸芒針,直刺3~4寸(針前宜排空尿),使針感直達尿道。秩邊穴用7寸芒針,刺5~6寸,透向同側歸來穴,使有強烈竄麻感到達尿道,平補平瀉手法1分鐘,即去針。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價

療效評判標準:痊癒:自覺症狀消失,前列腺液檢驗,白細胞數<10個/HP,卵磷脂小體較前增加75%以上;顯效:自覺症狀基本消失,前列腺液檢驗,白細胞數較前減少2/3以上,卵磷脂小體在50~70%;有效:自覺症狀明顯減輕,前列腺液檢驗,白細胞數較治療前減少,卵磷脂小體較前增加,但未超過50%;無效:治療前後,症狀和體征改善均不明顯。

共治療200例,以上述或類似標準評定,痊癒70例(35.0%),顯效60例(30.0%),有效38例(19.0%),無效32例(16.0%),總有效率為84.0%(5~7)。

針灸

(一)取穴

常用穴:中極、太衝、會陰、太溪。

備用穴:(1)大椎、尺澤、合谷;(2)次髎、天樞、足三里;(3)秩邊、三陰交;(4)腎俞、關元;(5)膀胱俞、陰陵泉、行間。

(二)治法

常用穴每次取2~3穴,備用穴配1組,5組輪用。中極、關元,深刺,使針感向會陰部放射;次髎,宜刺入髎孔,深進針,使會陰及小腹部有針感;余穴得氣後,均採取平補平瀉手法,留針20分鐘。關元、太溪針後,各加灸黃豆大艾炷3壯,為無疤痕著膚灸法。會陰穴採取點穴按摩和艾條懸灸交替進行。每次約15~30分鐘。針灸每日或隔日1次,20次為一療程。滿一療程後,停針灸1周,再繼續針灸。

(三)療效評價

共治療91例,類似前述標準評判,痊癒66例(72.5%),有效15例(16.4%),無效10例(11.1%),總有效率為88.9%(9,10)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:(1)前列腺穴、次髎、白環俞;(2)會陰穴。

備用穴:腎俞、三陰交、中極、關元。

(二)治法

常用穴每次選1組,第1組選1~2穴(前列腺穴必取),備用穴酌取1~2穴。應用刺入式氦氖激光儀,波長6328埃,末端輸出功率0.5~1.8毫瓦,通過特製光導纖維,把激光束引到穴位上。先取主穴,消毒後,用特製的空心針,將光纖維插入針芯,左食指插入肛內作引導,針自會陰穴刺入前列腺內,末端輸出功率為1.8毫瓦,照射20分鐘。其餘穴位,針刺入後,接通激光束,末端輸出功率為0.5毫瓦,照射15~30分鐘。每日1次,4次為一療程,不愈者,停一週後再照射。

(三)療效評價

共治療184例,以類似前述療效標準評判,痊癒97例(5267%),顯效55例(29.9%),有效29例(15.8%),無效3例(1.6%),總有效率為98.4%(3,4,8)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:會陰。

(二)治法

取5%當歸液4毫升加2%普魯卡因注射液2毫升吸入針管備用。患者取屈膝屈髖之左側臥位,朮者左手食指載指套插入肛門作引導,右手指7號長針頭,在會陰穴進針1.0~1.5寸,提插捻轉針體以加強得氣,此處注入藥液3毫升;再進針1.0~1.5寸,至針下沉滯有阻力,表明已穿透前列腺被膜,刺入腺體。再注藥3毫升。每週治療1~2次,5次為一療程,無效者停治,好轉者間隔一週後續治一療程。

注意,有普魯卡因過敏史者,前列腺急性炎症或局部、全身感染者,禁用此法。

(三)療效評價

共治124例,治癒68例,有效40例,無效16例,有效率為87.1%(12)。

穴位敷貼

(一)取穴

常用穴:神闕。

(二)治法

敷藥製備:王不留行籽、石菖蒲、青黛、艾葉、金錢草、茜草、蒲公英、煅龍骨、煅壯蠣等研未,過100目篩。每次取3~5克藥粉,以酒精各半混合液并加二甲基亞碸2毫升,調成稀糊狀,靜置半小時備用。將臍部溫水洗淨,輕輕摩擦臍及臍周使局部微紅且有熱感,然後以乾淨紗布包裹藥糊覆于臍眼上,牛皮紙覆蓋,膠布固定,應用晝取,每日1次,7天一療程,療程間隔2天。局部過敏紅腫者,對症處理或暫停敷貼。

(三)療效評價

共治182例,結果痊癒103例,顯效45例,進步76例,無效5例,總有效率97.3%(13)。

艾灸

(一)取穴

常用穴:關元、氣海、會陰。

(二)治法

常用穴均取,用灸照儀施灸。患者取仰臥位,將灸照儀之灸頭對準穴區,距離皮膚3~4厘米,以病人感覺溫熱而不灼燙為度,接通電源,輸出頻率每分鐘為60次。每次治療20分鐘,10次為一療程,間隔3~5天再作下一療程。

(三)療效評價

共治80例,結果基本痊癒21例,有效50例,無效9例,總有效率88.8%(11)。

主要參考文獻

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