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疾病防治 » 病症治疗 » 外科其他病症 » 慢性前列腺炎
【內容】

芒针

(一)取穴

常用穴:(1)前列腺穴;(2)会阴、肾俞。

备用穴:气海、中极、关元、秩边透归来。

前列腺穴位置:又称前列腺特定穴。会阴至肛门中点,或距肛门下缘1~2厘米之正中线上。

(二)治法

每次取一组主穴。二组可单独应用,亦可交替轮用。取2~3个备用穴。前列腺穴用3寸28~30号芒针,直刺1.5~2.5寸深,留针20分钟,留针期间,间隙用针以加强针感。会阴穴用4寸芒针,直刺2~3寸,至出现酸胀感为度,提插结合小幅度捻转反复3~5次后取针。肾俞用28号2寸针,斜向脊柱方向刺入1~1.5寸,待局部酸胀后取针。气海、中极、关元,用4寸芒针,直刺3~4寸(针前宜排空尿),使针感直达尿道。秩边穴用7寸芒针,刺5~6寸,透向同侧归来穴,使有强烈窜麻感到达尿道,平补平泻手法1分钟,即去针。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

疗效评判标准:痊愈:自觉症状消失,前列腺液检验,白细胞数<10个/HP,卵磷脂小体较前增加75%以上;显效:自觉症状基本消失,前列腺液检验,白细胞数较前减少2/3以上,卵磷脂小体在50~70%;有效:自觉症状明显减轻,前列腺液检验,白细胞数较治疗前减少,卵磷脂小体较前增加,但未超过50%;无效:治疗前后,症状和体征改善均不明显。

共治疗200例,以上述或类似标准评定,痊愈70例(35.0%),显效60例(30.0%),有效38例(19.0%),无效32例(16.0%),总有效率为84.0%(5~7)。

针灸

(一)取穴

常用穴:中极、太冲、会阴、太溪。

备用穴:(1)大椎、尺泽、合谷;(2)次髎、天枢、足三里;(3)秩边、三阴交;(4)肾俞、关元;(5)膀胱俞、阴陵泉、行间。

(二)治法

常用穴每次取2~3穴,备用穴配1组,5组轮用。中极、关元,深刺,使针感向会阴部放射;次髎,宜刺入髎孔,深进针,使会阴及小腹部有针感;余穴得气后,均采取平补平泻手法,留针20分钟。关元、太溪针后,各加灸黄豆大艾炷3壮,为无疤痕著肤灸法。会阴穴采取点穴按摩和艾条悬灸交替进行。每次约15~30分钟。针灸每日或隔日1次,20次为一疗程。满一疗程后,停针灸1周,再继续针灸。

(三)疗效评价

共治疗91例,类似前述标准评判,痊愈66例(72.5%),有效15例(16.4%),无效10例(11.1%),总有效率为88.9%(9,10)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:(1)前列腺穴、次髎、白环俞;(2)会阴穴。

备用穴:肾俞、三阴交、中极、关元。

(二)治法

常用穴每次选1组,第1组选1~2穴(前列腺穴必取),备用穴酌取1~2穴。应用刺入式氦氖激光仪,波长6328埃,末端输出功率0.5~1.8毫瓦,通过特制光导纤维,把激光束引到穴位上。先取主穴,消毒后,用特制的空心针,将光纤维插入针芯,左食指插入肛内作引导,针自会阴穴刺入前列腺内,末端输出功率为1.8毫瓦,照射20分钟。其余穴位,针刺入后,接通激光束,末端输出功率为0.5毫瓦,照射15~30分钟。每日1次,4次为一疗程,不愈者,停一周后再照射。

(三)疗效评价

共治疗184例,以类似前述疗效标准评判,痊愈97例(5267%),显效55例(29.9%),有效29例(15.8%),无效3例(1.6%),总有效率为98.4%(3,4,8)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:会阴。

(二)治法

取5%当归液4毫升加2%普鲁卡因注射液2毫升吸入针管备用。患者取屈膝屈髋之左侧卧位,术者左手食指载指套插入肛门作引导,右手指7号长针头,在会阴穴进针1.0~1.5寸,提插捻转针体以加强得气,此处注入药液3毫升;再进针1.0~1.5寸,至针下沉滞有阻力,表明已穿透前列腺被膜,刺入腺体。再注药3毫升。每周治疗1~2次,5次为一疗程,无效者停治,好转者间隔一周后续治一疗程。

注意,有普鲁卡因过敏史者,前列腺急性炎症或局部、全身感染者,禁用此法。

(三)疗效评价

共治124例,治愈68例,有效40例,无效16例,有效率为87.1%(12)。

穴位敷贴

(一)取穴

常用穴:神阙。

(二)治法

敷药制备:王不留行籽、石菖蒲、青黛、艾叶、金钱草、茜草、蒲公英、煅龙骨、煅壮蛎等研未,过100目筛。每次取3~5克药粉,以酒精各半混合液并加二甲基亚砜2毫升,调成稀糊状,静置半小时备用。将脐部温水洗净,轻轻摩擦脐及脐周使局部微红且有热感,然后以干净纱布包裹药糊覆于脐眼上,牛皮纸覆蓋,胶布固定,应用昼取,每日1次,7天一疗程,疗程间隔2天。局部过敏红肿者,对症处理或暂停敷贴。

(三)疗效评价

共治182例,结果痊愈103例,显效45例,进步76例,无效5例,总有效率97.3%(13)。

艾灸

(一)取穴

常用穴:关元、气海、会阴。

(二)治法

常用穴均取,用灸照仪施灸。患者取仰卧位,将灸照仪之灸头对准穴区,距离皮肤3~4厘米,以病人感觉温热而不灼烫为度,接通电源,输出频率每分钟为60次。每次治疗20分钟,10次为一疗程,间隔3~5天再作下一疗程。

(三)疗效评价

共治80例,结果基本痊愈21例,有效50例,无效9例,总有效率88.8%(11)。

主要参考文献

(1)黄孟仙。慢性前列腺磁疗法。中华理疗杂志1979;2(30:170。

(2)陆明珍。磁电疗法治疗前列腺炎。上海针灸杂志1987;(4):43。

(3)尤士征,等。激光针治疗前列腺炎119例临床疗效总结。新中医1988;13(3):184。

(4)陈超,等。激光针刺治疗慢性前列腺炎的临床研究。中国针灸1989;9(5):5。

(5)韩宗华。经外选穴治疗慢性前列腺炎30例。浙江中医杂志1988;9(5):5。

(6)葛书翰,等。针刺治疗慢性前列腺炎102例。中医杂志1987;28(8):27。

(7)天津中医学院附属医院针灸科。针刺治疗前列腺炎66例临床观察和体会。针灸论文摘要选编(中国针灸学会):1987:74,北京。

(8)迟振荣。氦氖激光治疗前列腺炎30例。山东中医杂志1987;(4):13。

(9)吴伟业,等。针灸治疗慢性前列腺炎47例临床报告。浙江中医杂志1980;15(4):166。

(10)陶正新。针灸治疗慢性前列腺炎。中医杂志1982;23(8):35。

(11)白耀辉,等。仿灸仪治疗慢性前列腺炎80例。上海针灸杂志1991;10(2):27。

(12)魏一鸣,等。会阳穴注射当归液治疗慢性前列腺炎124例疗效观察。中国针灸1992;12(6):5。

(13)程可佳。慢性前列腺炎脐疗182例疗效分析。中国针灸1992;12(5):5。

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