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疾病防治 » 病症治疗 » 外科其他病症 » 乳腺增生病
【內容】

穴位激光照射

(一)取穴

阿是穴。

阿是穴:乳房肿块中央。

(二)治法

患者取仰卧位,暴露患部,以龙胆紫药水在阿是穴上作好标记。用氦氖激光针灸仪作垂直照射,输出功率5~7毫伏,光斑直径1.5~10.0毫米,照射距离为10~20厘米。如肿块体积较大,可用散光镜头照射或分区照射。每次照射20分钟。如分区照射,每区照射5~10分钟。每日1次,10次为一疗程。疗程间隔为3~5天。

(三)疗效评价

以上法治疗50例,治愈4例(88.0%),显效2例(4.0%),有效3例(6.0%),无效1例(2.0%),总有效率为98.0%(9)。

体针

(一)取穴

常用穴:(1)屋翳、足三里、膻中、合谷;(2)天宗、肩井、肝俞、乳根。

备用穴:分2组:(1)减合谷,加太冲、侠溪、膈俞、期门;(2)减肝俞,加脾俞、三阴交、足三里。

(二)治法

每次取常用穴1组,交替轮用;据症酌加备用穴。操作法为:屋翳穴针刺呈25度角,向外刺入1.5寸,膻中穴向下平刺1.5寸,肩井穴针尖向前平刺1寸,天宗穴针尖呈25度角向外下方刺入1.5寸,均以得气为度。其他穴位按腧穴一般操作法。获得针感后,用提插结合小捻转手法,用泻法及平补平泻法。留针20~30分钟,留针期间用同一手法行针2次。每日或隔日1次,10~14次为一疗程。疗程间隔3~5天。经期一般停针。

(三)疗效评价

疗效判别标准:痊愈:乳房疼痛及肿块消失;显效:经前、生气及劳累后,乳痛较治疗前明显减轻,体积缩小一半以上,压痛轻微;有效:经前、生气、劳累后乳痛减轻,肿块变软,体积缩小但不到一半,有压痛;无效:症状与体征同治疗前。

共治622例,其中痊愈271例(43.6%),显效181(29.61%),有效133例(21.4%),无效37(5.9%)。其总有效率为94.1%(6~8),对不予任何治疗的80例,观察其自愈情况,结果显效2例(2.5%),有效6例(7.5%),无效72例(90.0%),有效率仅为10.0%(6),表明针灸疗效是确切的。另外还对86例和66例人观察1~3年的远期效果,分虽有效率为81.4%和92.4%,证实针灸尚有较好的远期疗效(5)。

耳针

(一)取穴

常用穴:乳腺、内分泌。

备用穴:小叶增生加神门,囊性增生加乳根(体穴)。

乳腺穴位置:对耳轮部,与屏上切迹同一水平处(即胸穴)下方。

(二)治法

常用穴皆取,备用穴据症而加。病变在单侧者,针1侧耳,两耳交替;病变在双侧者,两耳均取。耳穴探得敏感点后,即速刺入,待有胀痛等得气感后留针。体穴乳根采取与胸壁平行,向上或向外上针刺,得气后,大幅度捻转0.5~1分钟,留针。留针时间:耳穴为2~3小时,体穴20~30分钟。每日针1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

共治83例。其中小叶增生18例,经1~4疗程治疗,痊愈8例(44.4%),有效9例(50.0%),无效1例(5.6%),其总有效率为94.4%。囊性增生65例,痊愈44例(67.7%),有效19例(29.2%),无效2例(3.3%),总有效率96.7%(11,12)。

穴位微波冶法

(一)取穴

常用穴:(1)乳根、阳陵泉;(2)膺窗、膻中。

备用穴:丰隆、足三里、血海、膈俞。

(二)治法

每次取常用穴1组,酌加备用穴1个。用微波针灸仪进行治疗。治疗时将无针幅射器放于所取穴位上,调整调节器幅度。使患者有温热针感为度,一般为20~25伏。开始治疗时,每穴20分钟,症状减轻后每穴15分钟,每日1次,20次为一疗程,停治5~7天再继续下一疗程。

(三)疗效评价

共治53例,痊愈25例(47.2%),显效13例(24.5%),有效12例(22.6%),无效3例(5.7%),总有效率为94.3%(10)。

艾灸

(一)取穴

常用穴:乳中(患侧)、足三里。

备用穴:太冲、气海、太溪。

(二)治法

以常用穴为主,效不显时加备用穴。用艾条灸,每次灸20~40分钟。肝郁气滞者,以患者感局部舒适为宜,灸时可略短;冲任不调者,火力要足,灸时要长,灸后患者感胸内发热及下肢有热困感为佳。每日灸治1次,10次为一疗程。停灸3日,继续下一疗程。

(三)疗效评价

本法用于治疗男性乳腺增生病。共治25例,痊愈13例(52.0%),显效6例(24.0%),有效4例(16%),无效2例(8.0%),总有效率为92.0%(4)。

穴位冷冻

(一)取穴

膻中、乳根、阿是穴。

(二)治法

采用电子冷冻增热针灸治疗仪治疗。上述穴均取。针刺手法为平补平泻,灸柄温度在-10℃~-20℃之间,留针15~20分钟。每日1次,6~12天为一疗程,停治3~5天再针灸。

(三)疗效评价

共治30例,以前述标准评定:治愈25例(83.4%),显效3例(10.0%),有效1例(3.3%),无效1例(3.3%),总有效率为96.7%。与普通针刺和服中药组比较,有效率以穴位冷冻针灸为高(3)。

电针

(一)取穴

常用穴:分二组。(1)屋翳、膻中、合谷;(2)天宗、肩井、肝俞。

备用穴:太冲、太溪、足三里、气海、三阴交、乳根。

(二)治法

以常用穴为主,二组穴位交替选用;据症酌加备用穴。屋翳穴针体呈15度向外平刺1.5寸,膻中穴向下平刺1寸,肩井穴从后向前平刺1.5寸,天宗穴向外下方平刺1.5寸,其他穴位均按常规刺法进行。针刺得气后接通电针仪,选连续波,频率60次/秒,电量以患者耐受为度,每次通电20~30分。每日1次,10次为一疗程,月经期停止治疗。

(三)疗效评价

以共治260例,痊愈167例,显效47例,有效41例,无效5例,总有效率为981%(13)。

主要参考文献

(1)肖少卿。火针治愈乳痰与乳癖的经验介绍。上海中医药杂志1958;(5):22。

(2)郭诚杰,等。针刺治疗乳腺增生的疗效及免疫学观察,全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一),1979:64,北京。

(3)侯升魁,等。冷冻针灸治疗妇女乳腺增生90例疗效观察。中国针灸1984;4(5):15。

(4)郑少祥。灸法治疗男性乳腺增生25例上海针灸杂志1987;(3):30。

(5)郭诚杰,等。针刺治疗乳腺增生的近远期疗效观察及机理探讨。中医杂志1987;28(3):47。

(6)郭诚杰。针刺治疗乳腺增生500例疗效观察。中国针灸1986;6(4):2。

(7)袁硕,等。针刺治疗乳腺增生病110例疗效分析。中医杂志1983;24(8):57。

(8)赵怀儒。针灸治疗乳腺增生12例疗效观察。河北中医1983;(4):48。

(9)盖静玉。氦氖激光治疗乳腺增生50例。中华理疗杂志1985;8(3):192。

(10)袁硕,等。微波针灸治疗乳腺增生53例疗效观察。中医杂志1987;28(6):55。

(11)颜美萱。耳针治疗乳腺增生症18例疗效观察。新医药学杂志1979;(4):44。

(12)北京医学院。全国中草药新医疗法展览会资料选编。1972:585,甘肃。

(13)郭英民,等。电针治疗乳腺增生260例疗效观察。中国针灸1992;12(6):13。

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