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体针

(一)取穴

常用穴:肺俞、少商。

备用穴:呕吐加内关;发热加大椎、曲池;体虚加足三里;剧咳加尺泽。

(二)治法

一般仅取常用穴,据症酌加备用穴。肺俞,轻刺激,捻转不留针,针后加拔火罐,至皮肤潮红后去罐。少商用三棱针点刺,刺入0.5分,出血如粟粒状即可。余穴,除大椎、曲池宜用稍重捻转刺激外,均轻刺激不留针。每日1次。

(三)疗效评价

治疗66例,基本按上法,均愈(2次治愈者23例)(1)。

火罐

(一)取穴

常用穴:身柱。

(二)治法

令患儿取坐或伏卧位,取准穴后以毫针垂直刺入,深3~5分,略作捻转,得气留针5分钟。起针后以1.5寸口径之小火罐速拔穴上,10~15分钟起罐(最好用玻璃罐,以拔处皮肤潮红为度)。再令患儿静卧1小时。每日或隔日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天。

(三)疗效评价

共治628例,总有效率达99.2%(2)。

皮肤针

(一)取穴

常用穴:颈部、骶部。

备用穴:颈前部、背腰部、上腹部、侧颈部。

颈部等位置:颈、背、腰、骶的刺激部位均为脊柱两旁3~4厘米之皮区;颈前部为气管两侧之皮区;侧颈部为胸锁乳突肌前后缘皮区;上腹部指自剑突和肋弓至肚脐水平线皮区。

(二)治法

单纯百日咳仅取常用穴合并扁桃体炎等加刺颈前部;合并肺炎或消化不良等酌加其余备用穴。用梅花针,由上而下以中等强度弹刺,弹刺时两点距离1~1.5厘米左右。每日1~2次,7次为一疗程。

(三)疗效评价

完成疗程治疗者200例,总有效率为96%,在第一疗程见效者占90%(3)。

挑治

(一)取穴

常用穴:四缝。

备用穴:少商、商阳。

(二)治法

一般只取四缝,效不明显时加用或改用备用穴。操作方法:四缝穴以三棱针(婴儿用28号5分长毫针代替)点刺,挤出黄白色黏液。少商、商阳点刺出血,如粟粒状即可。刺后用干棉球轻按针孔。常用穴每日1~2次,每次一手,两手交替,备用穴每隔5日1次。

(三))疗效评价:

疗效标准:(1)痊愈:典型症状全部消失,白细胞总数及淋巴细胞恢复或接近正常值,无并发症出现;(2)显效:典型症状大部消失或显著减轻,白细胞总数及淋巴细胞趋向正常,无并发症出现;(3)无效:治疗后无变化,或虽有部分减轻,但有反复,有并发症出现。

共观察142例,其中112例单取常用穴并以上述标准评价,痊愈82例(73.2%),显效21例(18.8%)总有效率达92.0%(4,5)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:肺俞、尺泽。

(二)治法

药液:0.25%普鲁卡因液、注射用水、链霉素注射液,任选一种。

常用穴每次只取一穴(双侧)。链霉素注射前应先作皮内试验。穴位注射时动作宜轻捷,以免引起患儿啼哭。每侧穴剂量为:0.25%普鲁卡因,1~2岁2毫升,2~4岁4毫升,4~6岁为4~5毫升;链霉素,12.5~25毫克;注射用水,0.5毫升。每日1次,5~8次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗175例,治愈率53.5~90%,有效率91.5~100%(6~8)。

拔罐(之二)

(一)取穴

常用穴:大椎、肺俞、风门。

备用穴:少商、商阳、曲池、商丘、足三里、列缺。

(二)治法

主穴每次取一对,轮流选用;配穴可根据症情选1~2对。先针主穴,轻刺激不留针,手法为快速捻转不提插。要注意掌握深度,以免引起气胸等意外事故。然后以闪火法或真空拔罐器吸拔,留罐5~10分钟,至局部肤潮红。起罐后,再针配穴。少商、商阳,用三棱针点刺,刺入约0.5分.以出血为度,手法宜轻、宜速、宜浅;余穴,可用重刺激手法,捻转后不留针。每日一次,不计疗程。

(三)疗效评价

以上法共治103例,结果痊愈98例,有效2例,无效3例,总有效率为97.1%(9,10)。

主要参考文献

(1)肖进顺。针刺治疗百日咳。中国针灸1983;3(4):18。

(2)孙雪亭。火罐疗法合并针刺治疗百日咳628例临床疗效观察。山东医刊1960;3:27。

(3)张居贤,等。刺激神经疗法对200例百日咳治疗效果的初步观察。中级医刊1960;1:22。

(4)顾天培。针刺治疗小儿百日咳112例临床观察。中医杂志1983;24(2):51。

(5)冯庆丰。针刺治疗百日咳30例。中医杂志1982;23(8):41。

(6)蒋其所。蒸馏水穴位注射治疗百日咳24例报告。中医杂志1965;12:31。

(7)陈英炎。小剂量链霉素穴位注射治疗百日咳。福建中医药1965;5:35。

(8)张兰影,等。奴夫卡因肺俞封闭治疗百日咳80例。山东医刊1962;2:4。

(9)陈子富。针罐治疗百日咳63例疗效观察。黑龙江中医药1986;(6):37。

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