湿热脚气

【主治】

治脚气足胫肿痛，憎寒壮热⁽¹⁾。

1. 脚气自外感得者，山岚雨水，或履湿热之地，自内伤得者，生冷茶酒油面，湿热之毒，有湿有热，湿又能生热，湿性下流，故注于足，湿热分争，湿胜则憎寒，热胜则壮热，有兼头痛诸证者，状类伤寒，亦有六经传变，但胫肿掣痛为异耳，此病忌用补剂及淋洗，以湿热得补增剧也。亦不宜大泻治之，喜通而恶塞，若脚气冲心，喘急不止，呕吐不休者死，水凌火故也。先痛而后肿者，气伤血也。先肿而后痛者，血伤气也。筋脉弛长痛肿者，名湿脚气，宜利湿疏风，踡缩枯细，不肿而痛者，名干脚气，即热也。宜润血清燥。

【组成】

防己、木通、槟榔、生地 酒炒  川芎、白术 炒  苍术 盐炒  黄蘗 酒炒  甘草梢、犀角
食前服。

【加减】

1. 热加黄芩。
2. 时令热加石膏。
3. 肥人有痰加竹沥姜汁，或南星。
4. 大便秘加桃仁红花。
5. 小便赤涩加牛膝，或木瓜、薏苡。

【方义】

此足太阳药也。防己行水疗风，泻下焦之溼热，槟榔攻坚利水，坠诸药使下行，木通降心火由小便出，草梢泄脾火径达肾茎，黄蘗生地，滋肾阴而凉血解热，苍白二术，燥脾溼而运动中枢，肿由血郁，川芎行血中之气，痛由肝实，犀角凉心而清肝，合之以清热利溼，消肿止痛也。