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疾病防治 » 病症治療 » 眼科病症 » 老年性白內障
【內容】

耳穴埋針

(一)取穴

常用穴:眼、肝、腎。

備用穴:內分泌、交感、神門。

(二)治法

常用穴每次必用,備用穴酌配1~2穴。採用埋針法。對耳廓常規消毒後,用鑷子夾住經嚴格滅菌之圖釘形撳針,選准穴位刺入,約1毫米深。用膠布固定,并予按壓3~5分鐘,使患者感脹痛及耳廓發熱潮紅。每次貼1側耳,3~5日換貼1次,5次為一療程。療程間隔1周。

(三)療效評價

共治233例,以與上述相同的標準評定,顯效123例(52.8%),有效79例(33.9%),無效31例(13.3%),總有效為86.7%(4,5)。

體針加耳穴壓丸

(一)取穴

常用穴:睛明、球後、健明、承泣。

備用穴:(1)翳明、合谷、足三里、肝俞、腎俞、脾俞、光明;(2)心、肝、腎、皮質下、眼、目1、目2(耳穴)。

(二)治法

常用穴每次取1~2穴,備用穴第1組為針刺,取2~3穴;第2組耳穴壓丸,取4~5穴。操作如下:眼區穴,針刺時囑病人閉目,以左手拇指固定眼球,針緩緩刺入0.5~1.0寸,得氣(針感擴散至眼球)為度,不作提插捻轉。備用穴,得氣後用補法。留針20~30分鐘。取針後,在耳穴上以王不留行籽一粒置於0.7×0.7厘米2小方塊肌膚寧貼膏或普通膠布上,予以貼敷。并讓患者每日指壓2~3次,每次10分鐘。體針,每日或隔日1次,雙側均針,15次為一療程;耳穴壓丸,3日1換,5次為一療程,每次貼一側耳,雙側交換。療程間隔5~7天。

(三)療效評價

療效判別標準:顯效:在原視力基礎上提高2行以上;有效:在原視力基礎上提高1~2行;無效:視力提高不足1行,無改變或減退。

共治270只眼,總有效率在73.3~98.2%之間。其中168只眼按上述標準評定:顯效為108只眼(64.3%),有效為55只眼(32.7%),無效5例(3.0%),總有效率為97.0(2,3)。

挑治

(一)取穴

常用穴:頸椎6、頸椎7、胸椎1、挑治點。

挑治點位置:上述3椎,以每椎棘突為1挑治點,其周圍0.5厘米處取6個挑治點。此7點(即棘突1點和周圍6點)成梅花形分佈。3椎共21點。

(二)治法

備特製不鏽鋼針1根(長5厘米,直徑1毫米)、手術刀1把、小火罐1個。

患者正坐,頭向前傾,充分暴露穴位。開始3次,分別挑治頸椎6、7和胸椎1棘突挑治點,第4至12次,分別在棘突周圍左右上下相對稱兩點挑治。選定挑治點,常規消毒,局麻後,挑破皮膚,挑出白色纖維物數十根,直至白色纖維挑淨為止。挑治後有少量出血,擦乾并拔火罐,吸出少量血液,即起罐,再將血擦乾,蓋以消毒敷料。第1~4日,每天挑治1次,第5次起,每週挑1次,12次為一療程。療程間隔1周。

(三)療效評價

共治40例74只患眼,顯效16只(21.7%),有效34只(45.9%),無效24只(32.4%),總有效率為67.6%(7)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:光明、三陰交、足三里、養老、曲池、內關、合谷。

備用穴:腎俞、肝俞、血海。

(二)治法

當歸注射液、維生素C注射液、維生素B1注射液、維生素B12注射液。

以常用穴為主,每次取1穴(雙側),體弱者可酌加備用穴1穴(雙側)。第一療程,用當歸注射液2毫升,加維生素C注射液500毫克混合:第二、三療程取維生素B1注射液50毫克、維生素B12注射液100微克、當歸注射液1毫升,三者混合。用5毫升注射器吸入藥液,在針管中臨時混勻,刺入選定穴位,獲得針感後,快速推入藥液,每穴注入1.5毫升。常用穴輪流取用,每日1次,7次為一療程,療程間隔5~7天。

(三)療效評價

共治100例計200只眼,以類似上述標準評定,顯效115只(57.5%),有效70只(35.0%),無效15只(7.5%),總有效率為92.5%(6)。

穴位電刺激

(一)取穴

常用穴:睛明、攢竹、承泣、瞳子髎。

備用穴:後溪、阿是穴(鼻根部)。

(二)治法

令患者取仰臥位,將直徑8毫米的圓形銅片貼于常用穴,用鹽水紗布8層覆蓋并固定,再將信息治療儀的陰極置鼻根部,陽極置後溪穴。然後接通電源,輸出高頻電流脈衝信號,強度為10~7~10~10量級。每次治療1小時,每日或隔日1次,30次為一療程。

(三)療效評價

共治32例共62只眼,結果43只眼視力提高>0.1,同時經觀察治療後密度對應值明顯降低(9)。

核桃殼灸加耳穴壓丸

(一)取穴

常用穴:阿是穴

備用穴:肝、腎、皮質下、眼(均為耳穴)。

(二)治法

藥液配製:黨參12克、川芎10克、黃芪10克、夜明砂10克、石斛10克、升麻6克、谷精草10克、枸杞12克、山萸肉10克、石菖蒲10克、白菊花10克、密蒙花10克,用紗布包在一起,放入藥鍋內,倒1000毫升溫開水浸泡1小時,過濾去渣。將核桃殼(殼須是完整的兩半,有裂痕者不用)在藥液中浸泡30分鐘取出。

用細鐵絲製成一幅眼鏡形架子,鏡框外方分別用鐵絲彎一直角形的鉤,高和底長均約2厘米,其上插一1.5寸長之藥艾炷,點燃。在鏡框上套上浸泡過之核桃殼,戴在患眼前,病人取端坐位,每次灸30分鐘,灸時以眼前有溫熱感為宜,每次灸畢囑患者自行按摩睛明、攢竹、太陽、四白等穴10分鐘。并眼球向上、向內、向外旋轉16次。備用穴酌取3~4個,以王不留行籽貼敷,每日自行按壓3~4次,每次每穴按壓2~3分鐘。每次僅取一側耳,左右交替。隔核桃殼灸每日1次,耳穴壓丸每週換貼2次。灸15次為一療程。

(三)療效評價

共治52例計104只眼,結果顯效38例,有效7例,無效7例,總有效率為86.6%(8)。

主要參考文獻

(1)劉世安。針刺治療六例白內障初步報告。中醫雜誌1959;(7):489。

(2)中醫研究院。針灸研究進展。北京:人民衛生出版社1981:307。

(3)王福隆。針灸治療老年性白內障91例療效分析。黑龍江中醫藥1988;(1):34。

(4)張浩,等。耳針治療老年白內障153例。中國針灸1984;4(5):19。

(5)焦國瑞。針灸臨床經驗輯要。北京:人民衛生出版社,1987:303。

(6)溫建余。穴位注射治療老年性白內障100例。中國針灸1986;6(2):26。

(7)趙治清。以挑治為主治療老年性白內障40例療效觀察。中國針灸1986;6(1):22。

(8)李菊琦。隔核桃殼灸并耳壓法治老年性白內障。江西中醫藥1991;22(5):37。

(9)張健,等。SMS─03型信息治療儀治療老年性白內障32例。中西醫結合雜誌1989;9(6):361。

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