耳穴埋针

(一)取穴

常用穴：眼、肝、肾。

备用穴：内分泌、交感、神门。

(二)治法

常用穴每次必用，备用穴酌配1～2穴。采用埋针法。对耳廓常规消毒后，用镊子夹住经严格灭菌之图钉形揿针，选准穴位刺入，约1毫米深。用胶布固定，并予按压3～5分钟，使患者感胀痛及耳廓发热潮红。每次贴1侧耳，3～5日换贴1次，5次为一疗程。疗程间隔1周。

(三)疗效评价

共治233例，以与上述相同的标准评定，显效123例(52.8％)，有效79例(33.9％)，无效31例(13.3％)，总有效为86.7％(4，5)。

体针加耳穴压丸

(一)取穴

常用穴：睛明、球后、健明、承泣。

备用穴：(1)翳明、合谷、足三里、肝俞、肾俞、脾俞、光明；(2)心、肝、肾、皮质下、眼、目1、目2(耳穴)。

(二)治法

常用穴每次取1～2穴，备用穴第1组为针刺，取2～3穴；第2组耳穴压丸，取4～5穴。操作如下：眼区穴，针刺时嘱病人闭目，以左手拇指固定眼球，针缓缓刺入0.5～1.0寸，得气(针感扩散至眼球)为度，不作提插捻转。备用穴，得气后用补法。留针20～30分钟。取针后，在耳穴上以王不留行籽一粒置于0.7×0.7厘米2小方块肌肤宁贴膏或普通胶布上，予以贴敷。并让患者每日指压2～3次，每次10分钟。体针，每日或隔日1次，双侧均针，15次为一疗程；耳穴压丸，3日1换，5次为一疗程，每次贴一侧耳，双侧交换。疗程间隔5～7天。

疗效判别标准：显效：在原视力基础上提高2行以上；有效：在原视力基础上提高1～2行；无效：视力提高不足1行，无改变或减退。

共治270只眼，总有效率在73.3～98.2％之间。其中168只眼按上述标准评定：显效为108只眼(64.3％)，有效为55只眼(32.7％)，无效5例(3.0％)，总有效率为97.0(2，3)。

挑治

(一)取穴

常用穴：颈椎6、颈椎7、胸椎1、挑治点。

挑治点位置：上述3椎，以每椎棘突为1挑治点，其周围0.5厘米处取6个挑治点。此7点(即棘突1点和周围6点)成梅花形分布。3椎共21点。

(二)治法

备特制不锈钢针1根(长5厘米，直径1毫米)、手术刀1把、小火罐1个。

患者正坐，头向前倾，充分暴露穴位。开始3次，分别挑治颈椎6、7和胸椎1棘突挑治点，第4至12次，分别在棘突周围左右上下相对称两点挑治。选定挑治点，常规消毒，局麻后，挑破皮肤，挑出白色纤维物数十根，直至白色纤维挑净为止。挑治后有少量出血，擦干并拔火罐，吸出少量血液，即起罐，再将血擦干，盖以消毒敷料。第1～4日，每天挑治1次，第5次起，每周挑1次，12次为一疗程。疗程间隔1周。

(三)疗效评价

共治40例74只患眼，显效16只(21.7％)，有效34只(45.9％)，无效24只(32.4％)，总有效率为67.6％(7)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴：光明、三阴交、足三里、养老、曲池、内关、合谷。

(二)治法

当归注射液、维生素C注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液。

以常用穴为主，每次取1穴(双侧)，体弱者可酌加备用穴1穴(双侧)。第一疗程，用当归注射液2毫升，加维生素C注射液500毫克混合：第二、三疗程取维生素B1注射液50毫克、维生素B12注射液100微克、当归注射液1毫升，三者混合。用5毫升注射器吸入药液，在针管中临时混匀，刺入选定穴位，获得针感后，快速推入药液，每穴注入1.5毫升。常用穴轮流取用，每日1次，7次为一疗程，疗程间隔5～7天。

(三)疗效评价

共治100例计200只眼，以类似上述标准评定，显效115只(57.5％)，有效70只(35.0％)，无效15只(7.5％)，总有效率为92.5％(6)。

穴位电刺激

(一)取穴

常用穴：睛明、攒竹、承泣、瞳子髎。

备用穴：后溪、阿是穴(鼻根部)。

(二)治法

令患者取仰卧位，将直径8毫米的圆形铜片贴于常用穴，用盐水纱布8层覆蓋并固定，再将信息治疗仪的阴极置鼻根部，阳极置后溪穴。然后接通电源，输出高频电流脉冲信号，强度为10～7～10～10量级。每次治疗1小时，每日或隔日1次，30次为一疗程。

(三)疗效评价

共治32例共62只眼，结果43只眼视力提高＞0.1，同时经观察治疗后密度对应值明显降低(9)。

核桃壳灸加耳穴压丸

(一)取穴

常用穴：阿是穴

备用穴：肝、肾、皮质下、眼(均为耳穴)。

药液配制：党参12克、川芎10克、黄芪10克、夜明砂10克、石斛10克、升麻6克、谷精草10克、枸杞12克、山萸肉10克、石菖蒲10克、白菊花10克、密蒙花10克，用纱布包在一起，放入药锅内，倒1000毫升温开水浸泡1小时，过滤去渣。将核桃壳(壳须是完整的两半，有裂痕者不用)在药液中浸泡30分钟取出。

用细铁丝制成一幅眼镜形架子，镜框外方分别用铁丝弯一直角形的钩，高和底长均约2厘米，其上插一1.5寸长之药艾炷，点燃。在镜框上套上浸泡过之核桃壳，戴在患眼前，病人取端坐位，每次灸30分钟，灸时以眼前有温热感为宜，每次灸毕嘱患者自行按摩睛明、攒竹、太阳、四白等穴10分钟。并眼球向上、向内、向外旋转16次。备用穴酌取3～4个，以王不留行籽贴敷，每日自行按压3～4次，每次每穴按压2～3分钟。每次仅取一侧耳，左右交替。隔核桃壳灸每日1次，耳穴压丸每周换贴2次。灸15次为一疗程。

(三)疗效评价

共治52例计104只眼，结果显效38例，有效7例，无效7例，总有效率为86.6％(8)。

主要参考文献

(1)刘世安。针刺治疗六例白内障初步报告。中医杂志1959；(7)：489。

(2)中医研究院。针灸研究进展。北京：人民卫生出版社1981：307。

(3)王福隆。针灸治疗老年性白内障91例疗效分析。黑龙江中医药1988；(1)：34。

(4)张浩，等。耳针治疗老年白内障153例。中国针灸1984；4(5)：19。

(5)焦国瑞。针灸临床经验辑要。北京：人民卫生出版社，1987：303。

(6)温建余。穴位注射治疗老年性白内障100例。中国针灸1986；6(2)：26。

(7)赵治清。以挑治为主治疗老年性白内障40例疗效观察。中国针灸1986；6(1)：22。

(8)李菊琦。隔核桃壳灸并耳压法治老年性白内障。江西中医药1991；22(5)：37。

(9)张健，等。SMS─03型信息治疗仪治疗老年性白内障32例。中西医结合杂志1989；9(6)：361。