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耳針

(一)取穴

常用穴:肺、大腸、腎、膀胱、咽喉。

備用穴:氣管(耳穴);太淵、照海、列缺、合谷。

(二)治法

以常用穴為主,酌加備用穴。雙側耳穴均取,針刺入後,作輕微捻轉數下,至有脹痛感後留針。其中肺穴,可採取一穴多針之法。體穴,針刺得氣後,平補平瀉。均留針30分鐘,在留針期間,常用穴宜作間隙捻針刺激。每日1次,7~10次為一療程,間隔3~5天再繼續針刺。

(三)療效評價

共治療7例聲帶小結患者,結果症狀全部消失,小結消退或僅留痕跡(5,6)。

腕踝針

(一)取穴

常用穴:上1。

(二)治法

兩側均取。以1.5寸不鏽鋼針刺入,針尖呈30度角刺入皮膚,進皮後即將針放平,緊貼皮膚表面沿皮下直線進針1.2~1.3寸,以無酸脹痛等感覺為佳,得氣後留針30分鐘。每日1次,3次為一療程。

(三)療效評價

以上法治療失音患者26例,結果均在3次內獲愈(9)。

體針

(一)取穴

常用穴:人迎、水突。

備用穴:廉泉、扶突、合谷、豐隆、照海、少商、太溪。

(二)治法

以常用穴為主,酌加備用穴。刺人迎或水突時,患者取正坐位,頭略後仰。朮者取準穴位,避開動脈搏動處,用1寸長之32號毫針,快速破皮,斜向喉結刺入0.5~0.8寸,作中等度刺激,以提插加小幅度捻轉為主,使局部產生有魚骨卡喉的脹感或異物感,如能傳導至喉最為理想。其他穴位,頸部穴最好亦能引發同樣針感,四肢穴則宜激發經氣上行。均施平補平瀉手法。留針30分鐘,留針期間,常用穴宜間隙行針2~3次,或通電刺激10分鐘,用連續波,強度以病人能耐受為度。隔日1次,10次為一療程,療程間隔5~7天。

(三)療效評價

療效判別標準:痊癒:症狀消失,聲帶部器質性病變消退;顯效:症狀基本消失,聲帶殘留器質性病變;有效:症狀減輕,聲帶部器質性病改善;無效:治療後,體征症狀均未好轉。

共治424例各類聲帶病,結果痊癒268例(63.2%),顯效92例(21.7%),有效58例(13.2%),無效6例(1.9%),總有效率為98.1%(3,4,8)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:人迎。

備用穴:肩貞、曲池。

(二)治法

維生素B12100微克/1毫升加維生素B150毫克/1毫升,混合。

人迎穴作穴位注射。以5號齒科針頭將上述藥液共2毫升吸入注射器,然後,刺入人迎穴,緩緩送針,直至得氣,略作提插,使針感最好傳導至喉部,然後慢慢推入藥液,每側為1毫升。備用穴採取毫針刺法,刺至局部有酸脹感時,行針2分鐘,施平補平瀉法。留針30分鐘。穴位注射隔日1次,針刺每日1次。在停用穴位注射這一日,可針刺入迎穴。5(穴位注射)~10次(針刺)為一療程,療程間隔5天。

(三)療效評價

本法可治療各種聲帶病。共治116例,結果,痊癒64例(55.1%),有效36例(31.0%),無效16例(13.9%),總有效率為86.3%(7)。

主要參考文獻

(1)左錦鴻。針刺治療聲嘶的初步觀察(附41例報告)。武漢醫學雜誌1965;(1):47。

(2)李復峰,等。國外針灸經驗,北京:中醫古籍出版社1986。

(3)陳靜。針刺治療聲帶疾患74例療效觀察。中醫雜誌1987;28(5):47。

(4)皮健。針刺人迎、水突穴治療歌者聲帶肥厚50例療效觀察。中國針灸1987;7(3):17。

(5)陳學文。耳針為主治療聲帶小結臨床觀察。陝西中醫1986;7(11):510。

(6)陳鞏蓀,等。耳針研究,南京:江蘇科學技術出版社,1982;362。

(7)趙一鵬。針刺與穴位注射治療聲帶病116例。中醫雜誌1979;(9):410。

(8)楊傳賢。針刺治療噪音疾病300例療效觀察。中國針灸1988;8(2):12。

(9)陳仁華。腕針治失音26例。上海針灸雜誌1988;7(3):43。

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