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耳针

(一)取穴

常用穴:肺、大肠、肾、膀胱、咽喉。

备用穴:气管(耳穴);太渊、照海、列缺、合谷。

(二)治法

以常用穴为主,酌加备用穴。双侧耳穴均取,针刺入后,作轻微捻转数下,至有胀痛感后留针。其中肺穴,可采取一穴多针之法。体穴,针刺得气后,平补平泻。均留针30分钟,在留针期间,常用穴宜作间隙捻针刺激。每日1次,7~10次为一疗程,间隔3~5天再继续针刺。

(三)疗效评价

共治疗7例声带小结患者,结果症状全部消失,小结消退或仅留痕迹(5,6)。

腕踝针

(一)取穴

常用穴:上1。

(二)治法

两侧均取。以1.5寸不锈钢针刺入,针尖呈30度角刺入皮肤,进皮后即将针放平,紧贴皮肤表面沿皮下直线进针1.2~1.3寸,以无酸胀痛等感觉为佳,得气后留针30分钟。每日1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法治疗失音患者26例,结果均在3次内获愈(9)。

体针

(一)取穴

常用穴:人迎、水突。

备用穴:廉泉、扶突、合谷、丰隆、照海、少商、太溪。

(二)治法

以常用穴为主,酌加备用穴。刺人迎或水突时,患者取正坐位,头略后仰。术者取准穴位,避开动脉搏动处,用1寸长之32号毫针,快速破皮,斜向喉结刺入0.5~0.8寸,作中等度刺激,以提插加小幅度捻转为主,使局部产生有鱼骨卡喉的胀感或异物感,如能传导至喉最为理想。其他穴位,颈部穴最好亦能引发同样针感,四肢穴则宜激发经气上行。均施平补平泻手法。留针30分钟,留针期间,常用穴宜间隙行针2~3次,或通电刺激10分钟,用连续波,强度以病人能耐受为度。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。

(三)疗效评价

疗效判别标准:痊愈:症状消失,声带部器质性病变消退;显效:症状基本消失,声带残留器质性病变;有效:症状减轻,声带部器质性病改善;无效:治疗后,体征症状均未好转。

共治424例各类声带病,结果痊愈268例(63.2%),显效92例(21.7%),有效58例(13.2%),无效6例(1.9%),总有效率为98.1%(3,4,8)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:人迎。

备用穴:肩贞、曲池。

(二)治法

维生素B12100微克/1毫升加维生素B150毫克/1毫升,混合。

人迎穴作穴位注射。以5号齿科针头将上述药液共2毫升吸入注射器,然后,刺入人迎穴,缓缓送针,直至得气,略作提插,使针感最好传导至喉部,然后慢慢推入药液,每侧为1毫升。备用穴采取毫针刺法,刺至局部有酸胀感时,行针2分钟,施平补平泻法。留针30分钟。穴位注射隔日1次,针刺每日1次。在停用穴位注射这一日,可针刺入迎穴。5(穴位注射)~10次(针刺)为一疗程,疗程间隔5天。

(三)疗效评价

本法可治疗各种声带病。共治116例,结果,痊愈64例(55.1%),有效36例(31.0%),无效16例(13.9%),总有效率为86.3%(7)。

主要参考文献

(1)左锦鸿。针刺治疗声嘶的初步观察(附41例报告)。武汉医学杂志1965;(1):47。

(2)李复峰,等。国外针灸经验,北京:中医古籍出版社1986。

(3)陈静。针刺治疗声带疾患74例疗效观察。中医杂志1987;28(5):47。

(4)皮健。针刺人迎、水突穴治疗歌者声带肥厚50例疗效观察。中国针灸1987;7(3):17。

(5)陈学文。耳针为主治疗声带小结临床观察。陕西中医1986;7(11):510。

(6)陈巩荪,等。耳针研究,南京:江苏科学技术出版社,1982;362。

(7)赵一鹏。针刺与穴位注射治疗声带病116例。中医杂志1979;(9):410。

(8)杨传贤。针刺治疗噪音疾病300例疗效观察。中国针灸1988;8(2):12。

(9)陈仁华。腕针治失音26例。上海针灸杂志1988;7(3):43。

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