电针

(一)取穴

常用穴：合谷、内关、足三里、内庭。

备用穴：(1)风池，(2)第一、二颈椎下。

(二)治法

常用穴每次均取，备用穴任取一组。常用穴针刺，手法宜轻，针刺宜浅，不一定要有得气感。然后接通电针仪。方法为用一负极导线，四正极导线。负极导线连接铅板，外包绒布衬垫，并以盐水浸渍以导电，置于备用穴上；正极导线，接通四肢穴位。使用密波，频率为280～320次/分，通电后以患者感舒适为宜，电流强度中等。通电后患者即感四肢各穴麻木，约10分钟后四肢末梢发凉，手足心汗出。随后头部出现潮红、发热感，咽唇发干，鼻内分泌物减少。每次通电1～1.5小时，停止通电后，鼻腔内仍无分泌物，呼吸通畅，四肢发凉和出汗症状消失。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔7～10天，一般进行二～三疗程。

(三)疗效评价

共治41例，基本痊愈32例(78.1％)，有效8例(19.5％)，无效1例(2.4％)，总有效率达97.6％。一般而言，发病时间短的效果好，青少年的疗效优于成年人。对25例治愈病人，作了随访，2～3年内复发3例，表明远期疗效也较好(5)。

耳穴压丸

(一)取穴

常用穴：内分泌、肺、脾、肾、外鼻。

(二)治法

上穴均取，仅选一侧，两耳交替，用胶布各贴压1粒白芥子于穴上。并嘱患者用手按揉各穴，每次每穴按揉20圈以上，以局部胀而微痛为度，日行4次。每日换贴1次，7日为一疗程。

(三)疗效评价

艾灸

(一)取穴

常用穴：分二组。(1)阳白、攒竹、鱼腰；(2)四白、迎香。

备用穴：足三里、阳陵泉；头顶痛加百会、太冲，额痛加内庭、行间，枕痛加玉枕、后溪、昆仑、风池。

(二)治法

常用穴每次取一组，两组交替运用，用隔蒜灸法。备用穴据症酌取，用常规针刺之法。灸法操作为：选独头大蒜2个，切成厚度为0.7厘米之蒜片，置于穴区，将艾绒搓成如花生豆大的锥形艾柱放在蒜片上，用线香点燃施灸，灸时不宜太热，以患者感舒适能耐受为度，并嘱患者闭上双眼。病属急性者每穴灸3～5壮，慢性者灸5～7壮，每日灸1次，7～10次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治102例(包括上额窦炎76例，额窦炎18例，筛窦炎6例，蝶窦炎2例)，痊愈61例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为95.1％(6)。

体针

(一)取穴

常用穴：迎香、印堂、百会、合谷。

备用穴：风池、上星、尺泽、列缺、通天、攒竹。

(二)治法

以常用穴为主，效不显时酌加备用穴。每次取3～4穴。迎香穴用28号2寸毫针，先速破皮进针，直刺0.2～0.3寸深时，再以35～40度角斜向上刺，直刺至下鼻甲前上端，针深约1.5寸深，鼻腔可能出血数滴，但不必止血，同时有大量分泌物流出及打喷嚏等。不提插捻转，留针40分钟。印堂穴，先嘱患者正坐，前臂置于桌上或膝上，术者左拇、食指捏紧患者鼻根，微向上提，右手持针，针芒略朝下刺入穴位，然后沿鼻背中线斜行向下，进针约6～7分深，针尖宜刺中鼻骨，患者感明显酸胀感。百会，针向前方平刺，至有胀重感；合谷，针向食指方向斜刺，以有明显酸、胀感为度。后3穴，均用平补平泻法。备用穴，得气后，亦施平补平泻或泻法，留针20～30分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。

疗效判别标准：基本痊愈：症状消失，治后3个月不复发；显效：治疗后鼻塞明显减轻，鼻分泌物减少，嗅觉恢复；有效：临床症状减轻，但不巩固；无效：无改善。

共治疗82例(包括部份慢性鼻炎)，按上述标准评价，基本痊愈40例(48.8％)，显效21例(25.0％)，有效17例(20.0％)，无效4例(4.9％)，总有效率95.1％(2，3，4)。

主要参考文献

(1)吴文华。上额窦蓄脓症。现代针灸1954；(1)：31。

(2)郭荫南。针灸治疗67例慢性鼻炎及慢性副鼻窦炎的初步报告。中医杂志1959；(12)：843。

(3)潘但铨。针刺治疗慢性鼻炎、副鼻窦炎50例。贵州医药1981；(3)：20。

(4)宿亨禄。深刺迎香穴治疗慢性鼻窦炎10例。中国针灸1984；4(5)：16。

(5)艾亨贻。电针治疗副鼻窦炎41例疗效观察。上海针灸杂志1985；(2)：10。

(6)李玲玲。隔蒜灸治疗副鼻窦炎102例疗效观察。中国针灸1992；12(3)：29。

(7)董世德。耳穴压籽法治疗上额窦炎72例。广西中医药1990；13(2)：21。