体针(之一)

(一)取穴

常用穴：分两组：(1)冲阳、颊车；(2)合谷、下关。

备用穴：太阳、昆仑、内庭。

(二)治法

常用穴为主，上牙痛针第一组，下牙痛针第二组，止痛不理想时加配备用穴1～2穴。颊车、下关直刺深刺，使针感向齿根传导，太阳以45度角向齿根缓慢捻转进针，深至1.5～1.8寸；合谷、冲阳、内庭、针尖向上，以“气至病所”手法，促使针感往病所方向传导；昆仑穴，针尖斜向外踝前缘刺入，深3～5分。上述穴位得气或感传后，均采取捻转结合提插法运针2～3分钟。捻转频率100～140次/分钟，角度150～180度左右，提插幅度0.5厘米，强度以患者能耐受为宜。然后留针20～40分钟，每5～10分钟运针1次。每日1～2次。

(三)疗效评价

共治疗794例，有效率在57.95～100％之间。其中“气至病所”者效果显著优于气不至病所者(2～4)。

体针(之二)

(一)取穴

常用穴：液门。

(二)治法

一般仅取患侧，效不显时加取对侧。令患者正坐，自然握拳放于治疗桌上，在手背四、五指缝尖上方约0.5厘米处，避开可见静脉，取28号1.5寸针，顺掌骨间隙刺入0.5～1寸左右，捻转提插以得气为度：局部酸、胀及有触电感向臂肘放射。先刺患侧穴，留针15分钟，如疼痛仍未显减时，加刺对侧，留针20～60分钟，每15分钟行针1次。出针后稍压针孔片刻。每日1次。

(三)疗效评价

以上法共治各种牙痛病人385例，结果显效303例，有效74例，无效8例，总有效率为97.9％(7)。

(一)取穴

常用穴：屏尖、面颊(或牙痛点)、三焦。

备用穴：神门、口。

(二)治法

一般仅取1～2个常用穴，效不明显时酌加余穴。找准压痛敏感点后，刺入反复捻转，强刺激，留针30分钟，其间刺激2～3次。

(三)疗效评价

共治234例，平均有效率93.5～96.7％(5，6，8)。

耳穴压丸

(一)取穴

常用穴：垂前、面颊、神门、屏尖。

备用穴：颌、皮质下。胃火牙痛加胃、大肠；风火牙痛加内耳、枕。

(二)治法

常用穴取2～4穴，如效不显可酌加备用穴。用王不留行子或绿豆贴压于痛侧耳穴，立即加以按压，直至疼痛减轻或消失。如痛不减，可加贴或改贴其他耳穴。尔后嘱患者每日自行按压穴位数次。隔日换贴1次，两侧耳穴交替使用，直到症状完全消失。

(三)疗效评价

共治69例，经用上法治疗后，基本痊愈3例(疼痛完全消失)，显效56例(疼痛明显减轻)，有效9例(疼痛缓解)，无效1例，总有效率为98.6％(9，10)。

指针

(一)取穴

常用穴：肩井。

(二)治法

患者用对侧手按在肩部，食指贴颈，中指按压凹陷处是穴。取患侧，用右拇指按压，逐渐加力以患者能忍受为度，30秒钟后放松压力，再压再放松直至牙痛缓解或消失。

(三)疗效评价

以上法共治80例，一般按压1～3分钟，疼痛均明显减轻或消失(11)。

刺血

(一)取穴

常用穴：阿是穴。

(二)治法

先找阿是穴，系痛点。可于背部第7颈椎下，第5胸椎以上，背中线旁开1～2寸处，找出有色泽粉红的点，直径约03厘米。每次找2～4个，在其中心点刺放血，每点刺1针，直刺0.3～0.5寸深，点刺后拔罐5～10分钟。每日1次，2次为一疗程。

以上法共治30例，均在1～2次内止痛(12)。

主要参考文献

(1)耿温琦。针刺疗法对于急性牙髓炎、根尖周炎、冠周炎的止疼效果。中华口腔科杂志1959；3：175。

(2)邓世发。针刺合谷冲阳治疗牙根尖周炎性疼痛702例。针刺研究1982；4：254。

(3)刘致一。针刺昆仑穴治疗牙痛。中医杂志1962；2：18。

(4)牟敬周。深刺太阳穴治疗牙痛58例疗效观察。针灸杂志1965；1：27。

(5)梁尚仁。耳针对口腔疾病的疗效观察。上海第一医学院1959年学术讨论会论文摘要集，1959。

(6)顾天培。针刺耳部新穴“垂面”治疗牙痛125例。浙江中医杂志1977；3(5)：18。

(7)申健。针刺液门治疗牙痛385例。陕西中医1989；10(2)：83。

(8)周丽。耳穴三焦治牙痛30例小结。江西中医药1989；(2)：39。

(9)杨惠。耳压粘贴治疗牙痛。四川中医1989；7(6)：封四。

(10)许庆立。耳穴压豆治疗牙痛55例。山东医药1982；(1)：44。

(11)何有水。按压肩井穴治疗牙痛。浙江中医杂志1989；24(4)：165。

(12)王春义。背部点刺放血治疗牙痛30例。新中医1990；22(12)：33。