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針灸

(一)取穴

常用穴:(1)曲池、合谷;(2)後溪、勞宮。

備用穴:大椎、足三里、迎香、下關、頰車。

(二)治法

常用穴每次作1組,備用穴酌取2~3個。穴位可輪流選用。曲池、合谷,進針得氣後宜以中等度強度之平補平瀉手法,留針30分鐘。後溪穴透勞宮穴,施平補平瀉手法,留針20分鐘,出針後,從針眼中擠出血數滴。配穴用輕到中等度刺激,然後,通以電針,用斷續波,強度以病人能耐受為宜,電針20分鐘,取針後,面部穴和足三里穴,以艾條迴旋灸10~15分鐘,局部潮紅為度。每日或隔日1次(後溪透勞宮每週1次)。

(三)療效評價

療效判別標準:基本痊癒:丘疹消失,潮紅全褪,不再長出新的痤瘡,觀察一年無復發;顯效:丘疹基本消失,半年內不再長出新的痤瘡;有效:丘疹明顯消失,但偶有新痤瘡長出;無效:症情略有好轉或無改善。

共治療537例,基本痊癒431例(80.1%),顯效69例(12.8%),有效32例(6.2%),無效5例(0.9%),總有效率達99.1%(3~6)。

耳穴埋針

(一)取穴

常用穴:內分泌。

備用穴:膈、肺。

(二)治法

單用主穴,僅埋一側,如效不顯加備用穴。耳廓嚴格消毒後,將撳針對準穴位,稍捻一下刺入,然後用小方塊膠布固定,用手指按壓10分鐘。并囑患者每日自行按壓3次,每次3~5分鐘。埋針3~5天,再另換1側。5~7次為一療程。

(三)療效評價

共治50余例,除1例中斷,12例有效及顯效外,余均獲痊癒(7~9)。

耳穴割治

(一)取穴

常用穴:肺。

備用穴:神門、交感、內分泌、皮質下。

(二)治法

常用穴取雙側,酌加備用穴。常規消毒後,用手術刀尖將穴位割破,使出血少許,然後外敷藥粉少量。隔日一次,穴位可輪流選用,10次為一療程。

藥粉為:雄黃、冰片、硼酸、滑石粉各等分,研粉。

(三)療效評價

共治381例,痊癒355例(93.2%),余26例,亦有不同程度好轉(11)。

穴位注射

(一)取穴

足三里。

(二)治法

先抽取患者靜脈血液3~6毫升,然後,迅速注入其本人之雙側足三里,30日治療1次。亦可抽血2毫升,每穴注入1毫升,每週2次,7次為一療程。

(三)療效評價

共治710例,痊癒697例(98%),顯效5例(0.7%),有效4例(0.6%),無效4例(0.6%)。有效率為98.4%(12,13)。

拔罐(之一)

(一)取穴

常用穴:(1)大椎、至陽;(2)身柱、筋縮;(3)神道、命門。

備用穴:降壓溝、熱點、胃穴。

(二)治法

常用穴每次取1組,以三棱針或皮膚針叩刺數下。出血,然後拔罐20分鐘,起罐。備用穴用三棱針或手術刀片(15號)割治,出血數滴。每次選1~2穴。隔日治療1次,10次為一療程,療程間隔5~7天。

(三)療效評價

共治354例,痊癒161例(45.4%),顯效122例(34.5%),有效69例(19.5%),無效2例(0.6%),總有效率為99.4%(14,15)。

拔罐(之二)

(一)取穴

常用穴:大椎。

備用穴:耳尖(耳穴)。

(二)治療:令患者俯伏于桌上,充分暴露後頸部,先以毫針刺入大椎穴,針尖向下,略作提插捻轉後,使針感下傳,然後將罐具以架火法吸拔于留針處,留罐20~30分鐘,每日一次,10次為一療程。如病情頑固者可沿膀胱經線區吸拔走罐及耳尖穴用三棱針點刺出血。

(三)療效評價

以上法共治39例,結果治癒29例,有效7例,無效3例,總有效率為923.%(9)。

挑治

(一)取穴

常用穴:反應點。

備用穴:大椎、陶道、身柱、至陽、夾脊胸1~7。

反應點位置:反應點為類似丘疹而稍高于皮膚、呈灰白色、棕色或暗紅色之陽性點,壓之不褪色。位置以接近背部膀胱經輸穴為佳。

(二)治法

以常用穴為主,如效不顯可改用備用穴。令病人反坐在靠背椅上,暴露背部,在充足光線之下尋定挑治點。然後消毒并作一皮丘局麻,以消毒三棱針刺破皮膚,將皮下白色纖維樣物逐一挑斷,至挑淨為止。可據症情,對較重且體格壯實者,加拔火罐,出少量血。創口敷以消毒敷料,膠布固定。第一次挑治,僅挑1點,複診可挑2點。5~7天挑1次,10次為一療程。

(三)療效評價

共治130例,痊癒95例(73.1%),顯效21例(16.2%)有效11例(8.4%),無效為3例(2.3%),總有效率為97.7%(16~18)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:內分泌、腎上腺、肺。

(二)治法

每次取一側耳穴,兩耳交替。用氦-氖激光儀治療,波長6328埃,功率2~3毫瓦,光導纖維芯徑<200微米,光纖數值孔徑<0.25,光纖長1米,末端輸出功率2.5~1.3毫瓦。每穴照射3分鐘,隔日1次,10次為一療程,療程間隔5~7日。

(三)療效評價

共治312例,痊癒179例,顯效78例,有效42例,無效13例,總有效率為95.8%。有效者隨訪3~6個月,復發8例,再以本法治癒(20)。

主要參考文獻

(1)麻純儒。針刺治療面部粉刺有效。針灸雜誌1966;(2):29。

(2)夏玉卿。刺血療法治療痤瘡298例臨床觀察。中國針灸1982;2(3):9。

(3)孫成友。針藥并用治療痤瘡300例的臨床觀察。中醫雜誌1984;25(2):37。

(4)陳積祥。針刺治療痤瘡144例的臨床觀察。陝西中醫1985;(5):213。

(5)李風波。針刺治療面部痤瘡30例。中國針灸1983;3(4):39。

(6)盧子龍。針灸治療痤瘡。江蘇中醫雜誌1983;4(1):34。

(7)史秉才,等。耳穴埋針治療粉刺。四川中醫1986;4(4):53。

(8)姚國祥。耳穴埋針治療痤瘡15例。中醫雜誌1982;23(5):31。

(9)孟慶余。耳穴埋針治療痤瘡。山東雜誌1982;(5):2。

(10)陳遠發。針藥并治療青年粉刺989例。中國針灸1989;9(2):4。

(11)徐明玉,等。耳穴割治治療痤瘡381例。中國針灸1985;5(5):8。

(12)金海光。自家血穴位注射治療痤瘡。赤腳醫生雜誌1976;(10):27。

(13)張宣,等。自血穴位注射治療痤瘡686例。上海針灸雜誌1986;5(3):11。

(14)丁良能。針刺大椎配拔罐治療痤瘡50例。中醫雜誌1984;25(4):22。

(15)邢克利。刺絡法治療痤瘡304例,針灸論文摘要選編(中國針灸學會)1987;105,北京。

(16)甘承銓。三棱針挑治青年粉刺。漸江中醫雜誌1985;20(3):118。

(17)賈秀卿。在膀胱經範圍內用挑治療青年痤瘡50例。中國針灸1983;3(5):16。

(18)康德義,等。挑治拔罐放血治療青年痤瘡50例初步總結。北京中醫1982;(3):51。

(19)張弘。拔罐與挑治治療面部痤瘡87例。針灸學報1990;6(1):16。

(20)李明志,等。激光耳穴治療痤瘡312例。中華理療雜誌1990;13(2):116。

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