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针灸

(一)取穴

常用穴:(1)曲池、合谷;(2)后溪、劳宫。

备用穴:大椎、足三里、迎香、下关、颊车。

(二)治法

常用穴每次作1组,备用穴酌取2~3个。穴位可轮流选用。曲池、合谷,进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法,留针30分钟。后溪穴透劳宫穴,施平补平泻手法,留针20分钟,出针后,从针眼中挤出血数滴。配穴用轻到中等度刺激,然后,通以电针,用断续波,强度以病人能耐受为宜,电针20分钟,取针后,面部穴和足三里穴,以艾条回旋灸10~15分钟,局部潮红为度。每日或隔日1次(后溪透劳宫每周1次)。

(三)疗效评价

疗效判别标准:基本痊愈:丘疹消失,潮红全褪,不再长出新的痤疮,观察一年无复发;显效:丘疹基本消失,半年内不再长出新的痤疮;有效:丘疹明显消失,但偶有新痤疮长出;无效:症情略有好转或无改善。

共治疗537例,基本痊愈431例(80.1%),显效69例(12.8%),有效32例(6.2%),无效5例(0.9%),总有效率达99.1%(3~6)。

耳穴埋针

(一)取穴

常用穴:内分泌。

备用穴:膈、肺。

(二)治法

单用主穴,仅埋一侧,如效不显加备用穴。耳廓严格消毒后,将揿针对准穴位,稍捻一下刺入,然后用小方块胶布固定,用手指按压10分钟。并嘱患者每日自行按压3次,每次3~5分钟。埋针3~5天,再另换1侧。5~7次为一疗程。

(三)疗效评价

共治50余例,除1例中断,12例有效及显效外,余均获痊愈(7~9)。

耳穴割治

(一)取穴

常用穴:肺。

备用穴:神门、交感、内分泌、皮质下。

(二)治法

常用穴取双侧,酌加备用穴。常规消毒后,用手术刀尖将穴位割破,使出血少许,然后外敷药粉少量。隔日一次,穴位可轮流选用,10次为一疗程。

药粉为:雄黄、冰片、硼酸、滑石粉各等分,研粉。

(三)疗效评价

共治381例,痊愈355例(93.2%),余26例,亦有不同程度好转(11)。

穴位注射

(一)取穴

足三里。

(二)治法

先抽取患者静脉血液3~6毫升,然后,迅速注入其本人之双侧足三里,30日治疗1次。亦可抽血2毫升,每穴注入1毫升,每周2次,7次为一疗程。

(三)疗效评价

共治710例,痊愈697例(98%),显效5例(0.7%),有效4例(0.6%),无效4例(0.6%)。有效率为98.4%(12,13)。

拔罐(之一)

(一)取穴

常用穴:(1)大椎、至阳;(2)身柱、筋缩;(3)神道、命门。

备用穴:降压沟、热点、胃穴。

(二)治法

常用穴每次取1组,以三棱针或皮肤针叩刺数下。出血,然后拔罐20分钟,起罐。备用穴用三棱针或手术刀片(15号)割治,出血数滴。每次选1~2穴。隔日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。

(三)疗效评价

共治354例,痊愈161例(45.4%),显效122例(34.5%),有效69例(19.5%),无效2例(0.6%),总有效率为99.4%(14,15)。

拔罐(之二)

(一)取穴

常用穴:大椎。

备用穴:耳尖(耳穴)。

(二)治疗:令患者俯伏于桌上,充分暴露后颈部,先以毫针刺入大椎穴,针尖向下,略作提插捻转后,使针感下传,然后将罐具以架火法吸拔于留针处,留罐20~30分钟,每日一次,10次为一疗程。如病情顽固者可沿膀胱经线区吸拔走罐及耳尖穴用三棱针点刺出血。

(三)疗效评价

以上法共治39例,结果治愈29例,有效7例,无效3例,总有效率为923.%(9)。

挑治

(一)取穴

常用穴:反应点。

备用穴:大椎、陶道、身柱、至阳、夹脊胸1~7。

反应点位置:反应点为类似丘疹而稍高于皮肤、呈灰白色、棕色或暗红色之阳性点,压之不褪色。位置以接近背部膀胱经输穴为佳。

(二)治法

以常用穴为主,如效不显可改用备用穴。令病人反坐在靠背椅上,暴露背部,在充足光线之下寻定挑治点。然后消毒并作一皮丘局麻,以消毒三棱针刺破皮肤,将皮下白色纤维样物逐一挑断,至挑净为止。可据症情,对较重且体格壮实者,加拔火罐,出少量血。创口敷以消毒敷料,胶布固定。第一次挑治,仅挑1点,复诊可挑2点。5~7天挑1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治130例,痊愈95例(73.1%),显效21例(16.2%)有效11例(8.4%),无效为3例(2.3%),总有效率为97.7%(16~18)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:内分泌、肾上腺、肺。

(二)治法

每次取一侧耳穴,两耳交替。用氦-氖激光仪治疗,波长6328埃,功率2~3毫瓦,光导纤维芯径<200微米,光纤数值孔径<0.25,光纤长1米,末端输出功率2.5~1.3毫瓦。每穴照射3分钟,隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7日。

(三)疗效评价

共治312例,痊愈179例,显效78例,有效42例,无效13例,总有效率为95.8%。有效者随访3~6个月,复发8例,再以本法治愈(20)。

主要参考文献

(1)麻纯儒。针刺治疗面部粉刺有效。针灸杂志1966;(2):29。

(2)夏玉卿。刺血疗法治疗痤疮298例临床观察。中国针灸1982;2(3):9。

(3)孙成友。针药并用治疗痤疮300例的临床观察。中医杂志1984;25(2):37。

(4)陈积祥。针刺治疗痤疮144例的临床观察。陕西中医1985;(5):213。

(5)李风波。针刺治疗面部痤疮30例。中国针灸1983;3(4):39。

(6)卢子龙。针灸治疗痤疮。江苏中医杂志1983;4(1):34。

(7)史秉才,等。耳穴埋针治疗粉刺。四川中医1986;4(4):53。

(8)姚国祥。耳穴埋针治疗痤疮15例。中医杂志1982;23(5):31。

(9)孟庆余。耳穴埋针治疗痤疮。山东杂志1982;(5):2。

(10)陈远发。针药并治疗青年粉刺989例。中国针灸1989;9(2):4。

(11)徐明玉,等。耳穴割治治疗痤疮381例。中国针灸1985;5(5):8。

(12)金海光。自家血穴位注射治疗痤疮。赤脚医生杂志1976;(10):27。

(13)张宣,等。自血穴位注射治疗痤疮686例。上海针灸杂志1986;5(3):11。

(14)丁良能。针刺大椎配拔罐治疗痤疮50例。中医杂志1984;25(4):22。

(15)邢克利。刺络法治疗痤疮304例,针灸论文摘要选编(中国针灸学会)1987;105,北京。

(16)甘承铨。三棱针挑治青年粉刺。渐江中医杂志1985;20(3):118。

(17)贾秀卿。在膀胱经范围内用挑治疗青年痤疮50例。中国针灸1983;3(5):16。

(18)康德义,等。挑治拔罐放血治疗青年痤疮50例初步总结。北京中医1982;(3):51。

(19)张弘。拔罐与挑治治疗面部痤疮87例。针灸学报1990;6(1):16。

(20)李明志,等。激光耳穴治疗痤疮312例。中华理疗杂志1990;13(2):116。

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