綜合法

(一)取穴

常用穴：分3組。

1.大椎、曲池、血海、足三里、三陰交、風岩(耳垂下端與後髮際中央連線的中點微前五分處)

2.均為耳穴：神門、交感、腎上腺、內分泌、皮質下、肺、肝、腎。

3.肺俞、心俞、肝俞、腎俞。

備用穴：頭痛目眩，心煩易怒加行間；形寒肢冷，腰酸耳鳴加太溪、命門、神門、內關；月經不調、性功能減退加乳根、中極；心悸氣促、食少納減加內關；皮膚瘙痒加夾脊穴上下透針。

(二)治法

本法採用體針、耳針和穴位注射相結合的綜合治療。第1組穴及配穴用於體針。主穴每次必取，配穴據症酌加。直刺得氣後，行提插加小捻轉之法，提插幅度3～4毫米，捻轉頻率60次/分，平補平瀉為主，配穴可按症之虛實行補或瀉法。運針1～2分鐘後即予取針，不留針。第2組穴用於耳針，以5分毫針刺之，每次每側取2穴，找得敏感點後刺入直至得氣，令病人帶針回家，囑其隔半小時自行按壓針柄1次，以增強刺激，留針4小時後取下。第3組穴行穴位注射。藥物為當歸、丹參、川芎之單味針劑。據症情選用；偏血虛用當歸注射液，偏血瘀用川芎注射液，偏肝鬱而兼血瘀用丹參注射液，另為偏虛患者可注射胎盤注射液、維生素B12。每次選用二穴(均為雙側)，每穴注入0.5～1毫升藥液。注射時必須按肌肉注射常規操作，注射針頭刺入穴位後要有酸、脹、重等感覺後，始可緩緩推入藥液。如皮膚瘙痒明顯者，可改用維丁膠性鈣4毫升，分別注入于大椎、曲池、血海穴。體針、耳針及穴位注射法宜同日進行，隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～4天，5～6個療程後停治半月，一般需堅持20～25個療程。

上述方法主要是採取針刺與穴位注射相結合，發揮針刺和藥物的協同作用，達到滋養肝腎、祛風活血、活血化瘀的治療目的。臨床表明確有一定效果，經100例黧黑斑患者觀察，臨床治癒(皮膚色素減退，皮色接近正常，伴隨症狀消失或基本消失)16例，顯效(皮膚色素明顯減退，伴隨症狀明顯減輕)39例，有效(皮膚色素及伴隨症狀均較治療前減輕)40例，總有效率達到95％，而且有較好的遠期效果。本病因系全身性機能失調，治療需長期，療程長，效果較好。但有些病人往往難以堅持而影響療效。另外，從色素類型看，凡屬瀰漫型的療效甚差。這些有待于進一步改進(2)。

主要參考文獻

(1)歐陽群，等。黧黑斑針刺、穴位八例療效報告。新中醫1984；(10)：26。

(2)歐陽群，等。針刺和藥物穴位注射治療黧黑斑100例觀察。中醫雜誌1987；28(12)：39。