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皮肤针

(一)取穴

常用穴:脊柱二侧、患部。

备用穴:头面部湿疹加百会、前顶、神庭、新设、后顶及面部穴;上肢湿疹加肩髃、曲池、外关、合谷、神门及百会穴至灵台穴督脉线上诸穴;下肢湿疹加血海、足三里、三阴交、内庭及命门至长强的督脉线上诸穴;会阴部湿疹加八髎。

(二)操作:急性或亚急性湿疹,先叩刺脊柱两侧及督脉线上穴位,由上向下叩打3~5遍,用中等强度手法。并以同样手法叩打上肢从肘到指尖,下肢从膝到趾端。慢性湿疹,取患部,叩20~40下,重度叩打,使皮肤完全呈点状出血。配穴据症而加,头面部湿疹,先叩头部穴再叩面部穴,每穴10~20下;上肢湿疹,先叩百会至灵台诸穴,往返叩打3~5遍,再叩刺其他穴位,每穴10~15下;下肢湿疹,从命门到长强往返叩打3~5遍,然后叩刺其他穴位,每穴10~15下。会阴部湿疹,可在八髎穴往返叩打3~5遍。均采用中度或轻度手法。急性湿疹每日1次,5次为一疗程,疗程间隔2天;亚急性湿疹,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5天;慢性湿疹,每日或隔日1次,30次为一疗程,疗程间隔7天。

(三)疗效评价

以上法共治727例。其中急性亚急性湿疹508例,痊愈383例,有效90例,无效35例,有效率为93%;慢性湿疹200例,痊愈19例,有效71例,无效110例,有效率为45%;婴儿湿疹19例,痊愈14例,有效2例,无效3例,有效率为84%。表明本法对慢性湿疹效果较差。另外,还发现效果最佳的为面部湿疹,而以阴部和手足部最差(1)。

穴位注射(之一)

(一)取穴

常用穴:分二组。(1)足三里、曲池;(2)长强。

(二).治法:第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液;第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克),主要用于阴囊湿疹。

以5号齿科针头,刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针,每日1次,10次为一疗程;第二组穴,将药液全部注入长强穴,3日1次,2次为一疗程。

(三)疗效评价

以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹,结果显效以上占84%,总有效率达96%(2);第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例,结果治愈26例,有效6例,无效3例,总有效率为91.4%(2)。一般而言,以病程短者效果佳(3)。

体针

(一)取穴

常用穴:湿疹点。

(二)治法

先找寻湿疹点,令患者背向光亮处,在背部仔细寻找出低于皮肤,灰色发亮,针头大,散在的小点,此即湿疹点。找到后,用左手拇、食、中指捏提皮肤,右手持一寸长的毫针,直刺该点,进针七、八分,小儿可浅刺,进针后提插二、三下,快速出针不留针,每次可针10~15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合吸用维生素C200毫克,异丙嗪50毫克,强的松10毫克(小儿酌减),每日3次。

(三)疗效评价

以上法共治476例,治愈433例,治愈率达90.9%(4)。

电针

(一)取穴

常用穴:阿是穴(皮损区)。

(二)治法

以酒精毒皮损区后,毫针由皮损边缘刺入皮下组织,针的方向与皮面平行,针刺数目按每块皮损大小不同,用2~6根不等。然后接通电针仪,用疏密波,频率20次/分,强度可逐渐增大,至病人感觉适度为止。每次电针20分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者),治愈8例,显效14例,有效4例,总有效率达100%(5)。

穴位注射(之二)

(一)取穴

常用穴:分二组。(1)曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海;(2)箕门。

(二)治法

第1组穴用于治疗全身性湿疹,每次选2穴,交替按顺序轮用。用10毫升注射器,先抽2.5%拘橼酸钠注射液06毫升,再抽患者自身静脉血液6毫升,立即摇匀,得气后注入所选穴位。每周1次为一疗程。第2组穴用治阴囊湿疹,双箕门穴交替选用,以当归注射液于得气后注入,注毕艾灸15分钟。每日1~2次,20次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗全身性湿疹46例,痊愈40例,有效4例,无效2例,有效率为95.7%(6);阴囊湿疹42例,有效24例,好转13例,无效5例,总有效率为88.1%(7)。

耳针

(一)取穴

常用穴:分2组。(1)肺;(2)对耳轮(耳廓区域)。

备用穴:神门、内分泌、交感。

(二)治法

第1组穴和备用穴用毫针刺法,每次取1~3穴。先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上,依次接电极板,盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴,接通直流电针仪,负极接耳针,正极接极板;治疗15分钟后,交换极性,再治疗5分钟,日1次,6次为一疗程。第2组用刺血法,双侧均取,用左手固定施治之耳廓,使对耳轮部充分暴露,用右手持钢笔式紧握镵针(或三棱针)针柄,按对耳轮弧形切线的垂直方向,用针头于对耳轮轻轻划割,长度小度5毫米,划痕间距2毫米,使之微微出血,再用消毒棉覆蓋创面,约3~4小时后去掉,血痂待其自然脱落。

(三)疗效评价

以第1组治65例,痊愈45例,显效9例,有效13例,无效4例,有效率93.8%(8);第2组治疗12例,全部治愈,痊愈率达100%(9)。

主要参考文献

(1)胡文仙。梅花针治疗727例湿疹的疗效观察报告。中华皮肤科杂志1966;(1):21。

(2)孙梅倩,等。穴位注射维生素B12治疗顽固性湿疹50例。中国针灸1986;6(3):45。

(3)雷伦,等。长强穴注射治疗顽固性阴囊湿疹35例疗效观察。北京中医1984;(4):43。

(4)周景珠。针药并用治疗476例湿疹疗效总结。中级医刊1985;(1):45。

(5)朱仁华。电针治疗神经性皮炎、慢性湿疹26例报告。中级医刊1981;(2):41。

(6)林凌。自血穴位注射治疗全身性湿疹46例临床观察。中国针灸1993;13(9):4。

(7)陈驰,等。当归箕门穴注射治疗阴囊湿疹42例。陕西中医1990;11(11):518。

(8)王鹏辉。耳针加锌透入治疗湿疹、神经性皮炎135例。陕西中医1990;11(8):370。

(9)周秋芳,等。镵针割治对耳轮部治疗湿疹。四川中医1987;7(1):43。

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