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体针

(一)取穴

阿是穴。

阿是穴位置:患处。一般为母疣,即多发疣中最先发生或体积最大者。

(二)治法

阿是穴常规消毒,取28号0.5~1寸长不锈钢毫针(多用耳针),在母疣顶面中点垂直进针。为了减轻针刺时疼痛,可先以左手捏紧疣之基底部,使之苍白后再刺入。针刺入后应快速进针至疣底部,深度约5分左右,随即重力快速捻转30次,并作紧提插泻法,使患者有酸麻胀感。然后提针至疣与皮肤表面交界处,使针尖在疣内绕1周,扩大针孔,迅速出针,放血1~2滴,压迫止血即可。如为椭圆或外形欠规则之疣,可沿其平面最长径,于疣体与皮肤交界处,加刺1针,穿透对侧,亦可留针10分钟,然后将针逆转1圈,至15分钟时,取针出血少量。如不出血,可用双拇指挤压疣之基底部使出血,外贴橡皮膏。先隔4天针刺1次,以后每隔15天针1次,4次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法治疗153例,痊愈146例(95.4%),无效7例(4.6%,内包括中断治疗4例),痊愈率为95.4%(6~8)。本法主要用于寻常疣治疗,疗效较为可靠,但针刺某些部位(甲旁及跖部等)较痛。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:曲池。

备用穴:足三里、血海。

(二)治法

板蓝根注射液、注射用水。

常用穴必取,备用穴选1穴,每次仅针一侧肢体穴,左右交替。上述药液,任选一种。以5毫升注射器抽入药液4毫升,然后以5号齿科针头刺入穴位,当患者感觉在酸、胀或沉重感时,缓缓注入药液,每穴2毫升。每日或隔日1次,7~10次为一疗程,疗程间隔10天。

(三)疗效评价

共治疗40例,痊愈34例(85.0%),有效3例(7.5%),无效3例(7.5%),总有效率为92.5%(9,10)。本法用于寻常疣。

火针

(一)取穴

阿是穴。

(二)治法

可用电子火针,也可用一般火针。如为电子火针,先接通电源,打开电子火针治疗仪指示灯,医者持火针针柄,打开开关,待火针头部发热后即可操作。如为一般火针,可在酒精灯上烧红针头后治疗。方法为将针头对准母疣体中心部位,迅速烧灼,直至灼到基底部。烧灼过程中,一般火针要多次加热。如为乳头状疣,则先将乳头状物往外牵拉,再将针烧红横放,从根部切割,数秒钟可割除,然后以碘酒涂擦,盖以敷料,用胶布固定。局部禁水浴,直至痊愈。

(三)疗效评价

共用火针治疗550例,治愈度为95.0~100%(4,11)。本法用于寻常疣。

艾灸

(一)取穴

阿是穴。

(二)治法

选好母疣之后,常规消毒并在疣下以1%普鲁卡因注射液局麻。然后,在疣周围贴一圈胶布,仅暴露疣体以保护正常之皮肤。在局麻后2~3分钟,于疣之顶端用麦粒大小或与疣体等大之艾炷燃灸。每次仅选1个疣,经1~2次灸治后,顶端焦黑,疣稍微肿胀,根部皮肤灼红,治3~5次后,疣根多可松动,以镊子夹住疣体,将其拔除,再以消毒之手术刀片轻轻刮净基底,并在浅凹的创口涂擦2%龙胆紫或5%的降汞软膏,用纱布包扎,直至痊愈,疮口一般3天可愈。

(三)疗效评价

此法为对古代方法的继承,据临床100余例实践,均获痊愈,创口愈合多无疤痕。复发率约为10%左右。而疣体较大或根较深者,须多灸几次或改用它法(12,13)。本法用于寻常疣。

电针

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

备用穴:阿是穴所在经脉之邻近腧穴。

(二)治法

先以5分长之毫针刺阿是穴(即母疣之基底部),获得针感后,再用1.5~2寸毫针,选一配穴针刺至得气,接通电针仪,正极接常用穴,负极接备用穴,电流量以患者能耐受为度,留针20~30分钟。每日或隔日1次,5~7次为一疗程。

(三)疗效评价

共以上法治疗38例,结果痊愈35例(92.1%),无效3例(7.9%)。无效病例中有2例为中断治疗者,总痊愈率达92.1%(14)。本法用于寻常疣的治疗。

耳针

(一)取穴

常用穴:肺、皮质下、神门、内分泌。

备用穴:面颊、缘中、阿是穴。

阿是穴位置:为耳廓上与皮损部位对应处。

(二)治法

每次取常用穴2~3穴,备用穴1~2穴。耳穴刺激方法可采用毫针刺、皮内针、激光照射或磁珠贴敷压丸等,毫针刺在选定穴上寻得敏感点后,速刺入,有胀痛等针感后,留针30分钟;激光照射用氦氖激光仪光纤维导管直接照射耳穴,输出功率6毫瓦,距离50~100厘米,每穴照射5分钟。体针和光针,每次两侧耳穴均用,每日或隔日1次,10~15次为一疗程。埋针法为以揿钉式皮内针,用无齿镊夹持,垂直进针,以不穿透软骨为限,贴上小方形胶布固定,嘱患者每日自行按压2次;压丸法可用磁珠(380高斯)或王不留行子置于0.7×0.7厘米方块胶布上,贴在所选定之耳穴上。每日自行按压3~4次。埋针和压丸法,每周2次,每次一侧耳,两侧交替。上述四法,可任选一种亦可在一种效不显时,改用另一种。

(三)疗效评价

以上法治疗扁平疣患者共173例,痊愈为99例(57.2%),显效8例(4.6%),有效44例(25.5%),无效22例(12.7%),总有效率为87.3%(15~17)。本法用于扁平疣治疗。

主要参考资料

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